
Блог | Никотин и желудок: как никотиновые паучи влияют на пищеварительную систему

Даже если за всю свою жизнь вы не выкурили ни одной сигареты, тем не менее, ежедневно ваш организм (и прежде всего, ваш желудок) продолжает получать определенные дозы никотина.
Картофель, помидоры, баклажаны, шпинат, перец, цветная капуста – все эти и многие другие овощи и корнеплоды содержат никотин. Да, по большей части в небольших объемах, но он там есть. Например, надо съесть около 3-4 кг баклажанов или 6-7 кг картофельного пюре, а бы "догнать" по объему никотина одну сигарету.
Черный чай, особенно в пакетиках, содержит еще больше никотина (200-300 нанограмм на 1 г чая) – здесь примерно литр чая равен одной сигарете.
Никотин и желудок, в принципе, уже давно "знают" друг друга. И ваша чашка чая за завтраком – хорошее тому подтверждение.
Не так давно в Украине появились "никотиновые паучи". Считается, что это значительно лучшая альтернатива обычным сигаретам, поскольку здесь отсутствует процесс горения и не выделяются вредные смолы, и вообще нет контакта с легкими. Но как насчет влияния этих никотиновых подушечек на ротовую полость?
Да, никотиновые паучи (само слово "пауч" происходит от англ. pouch – "мешочек", что напоминает форму этого изделия) – это относительно новейшее изобретение. Но оно основано на нескольких веках использования жевательного табака – т.н. "снюса". Он был и остается очень популярным в странах Скандинавии, прежде всего, в Швеции. И там, кстати, и уровень курения, и уровень смертности от болезней, связанных с курением, значительно ниже, чем в других странах Европы.
Но в отличие от снюса, в никотиновых паучах отсутствует сам табак. Здесь есть только никотин – нанесенный на целлюлозу. Могут также содержаться вода, ароматизаторы, эфирные масла и тому подобное.
Паучи нельзя жевать, их кладут между губой и десной (этот участок имеет хорошее кровоснабжение, что ускоряет всасывание никотина) – как правило, на 20-30 минут (в зависимости от концентрации никотина).
В систематическом обзоре BMC Oral Health отмечается, что после перехода со шведского снюса на никотиновые паучи частота белых поражений слизистой оболочки рта уменьшилась с 90% до 70%. Также наблюдалось снижение тяжести поражений — в конце исследования большинство участников имели лишь легкие изменения слизистой.
Но при использовании паучей никотин взаимодействует также с системой пищеварения – влияет ли он на работу этих органов?
Сразу скажу, что пока нет многолетних клинических исследований, которые бы исследовали влияние никотиновых паучей на систему пищеварения. Однако ученые уже собрали определенные данные о действии никотина на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). И это помогает нам понять возможные последствия использования.
В общем, наша пищеварительная система – огромная рецепторная фабрика, а кишечник совсем не в шутку называют "вторым мозгом". Если бы темой дискуссии было влияние табачных смол на ЖКТ, можно было бы привести длинный список доказанных негативных эффектов. Однако никотиновые паучи содержат только никотин. Ключевая негативная сторона никотина - он вызывает привыкание. Попадая в организм человека, никотин действует на специфические рецепторы, которые так и называют – никотиновые. Они участвуют в регуляции многих физиологических процессов организма.
Сам никотин можно представить как своеобразный переключатель для нервной системы: он активирует рецепторы, контролирующие работу органов, в том числе пищеварительной системы. Самый ощутимый эффект наблюдается в системе, которая подавляет деятельность желудка — именно поэтому после "перекура" чувство голода уменьшается.
Все же, если сравнивать влияние традиционных сигарет и никотиновых паучей, что по Вашему мнению, более вредно для здоровья человека?
Учитывая, что паучи доставляют никотин без табака, их влияние на организм существенно отличается от традиционного курения и других никотиносодержащих продуктов. И если сопоставить влияние от традиционных сигарет и никотиновых паучей, то никотиновые паучи являются лучшим выбором. Ведь в паучах нет канцерогенов и других вредных веществ, которые выделяются во время горения табака. Однозначно, пока нет клинических подтверждений, что паучи могут влиять на органы брюшной полости, утверждать, что эти изделия полностью лишены опасностей для пищеварительной системы тоже нельзя.
На сегодняшний день научные наблюдения указывают, что чрезмерное использование или неправильное применение паучей может приводить к местным воспалениям, дискомфорту или даже обострению имеющихся заболеваний ЖКТ. Стоит помнить, что организм реагирует на никотин как на постороннее вещество, и хотя паучи не содержат продуктов горения (канцерогенов и других вредных веществ), они не являются безопасными для организма.
Впрочем, в последнее время активно проводятся новые исследования влияния никотина на желудочно-кишечный тракт. Так, в исследовании 2024 года подчеркнуто влияние никотина на различные метаболические (обменные) процессы, включая снижение массы тела. Также существует ряд исследований, где было показано, что никотин может задержать или помешать развитию неспецифического язвенного колита. А группа турецких исследователей изучала влияние никотиновой жевательной резинки (аналогично паучам она обеспечивает поступление никотина в организм). Было показано, что жевательная резинка способствовала более быстрому восстановлению моторики желудочно-кишечного тракта после операций.
В то же время если говорить о негативных последствиях, то никотин может изменять состав кишечной микрофлоры и перистальтику, стимулировать чрезмерное производство желудочной кислоты. Это, в свою очередь, повышает риск раздражения слизистой желудка.
Эти эффекты, конечно, демонстрируют негативное влияние никотина, но напоминаю, что пока нет достаточно исследований, которые бы подтвердили подобное действие именно никотиновых паучей на пищеварительную систему.
В общем, какой совет Вы можете дать сегодняшним курильщикам? Как уменьшить негативное влияние курения на здоровье человека?
Конечно, главный совет: если Вы курите – бросайте. Впрочем, если Вы по разным причинам не можете отказаться от этой вредной привычки, обратитесь к врачу и попробуйте вместе найти более приемлемое решение.
Сейчас в Украине уже ведется дискуссия о приравнивании паучей к табачным изделиям. И это выглядит странно, ведь паучи не содержат табака. Есть законопроект в парламенте, который может полностью запретить эти изделия, что, на мой взгляд, является абсолютно неоправданным, более того, неэффективным решением.
Как уже отмечалось, есть успешный опыт Швеции, где уровень курения является одним из самых низких в Европе и мире. Во многом благодаря антитабачным инициативам и широкому использованию альтернативных никотиновых продуктов, таких как снюс. Общее количество ежедневных курильщиков составляет около 5-7%, а страна очень скоро достигнет статуса "бездымной".
Список исследований:
- What is the impact of nicotine pouches on oral health: a systematic review
- Gut microbial metabolites reveal diet-dependent metabolic changes induced by nicotine administration
- Nicotine chewing gum for the prevention of postoperative ileus after colorectal surgery: a multicenter, double-blind, randomised, controlled pilot study