Какие контрацептивы бывают, что подойдет именно вам?

Весна! Пора, когда цветет не только сирень, но и сердца людей. И, как мартовские коты, они тянутся к друг другу. Это прекрасно, но стоит помнить о том, что от любви бывают плоды. Прекрасно, когда плоды желанны. А если нет? Сегодня я хочу поговорить о контрацепции. В нашей стране, несмотря на демократию и свободный доступ к информации, это остается актуальной проблемой.

Как по мне, так уроки сексуального воспитания давно пора ввести в школьную программу для старшеклассников. Большая часть подростков к концу учебы в школе, ПТУ или к началу учебы в вузе начинают вести половую жизнь. И все это прекрасно знают.

Какой бы ни был у нас открытый мир, и сколько бы не было доступа к Интернету, очень часто молодежь плохо информирована о таких вещах как контрацепция и предохранение от инфекций, передающихся половым путем.

Видео дня

Поэтому лучше знать о способах контрацепции и подобрать ее правильно, чем делать прерывание беременности или рожать детей, не будучи к этому готовыми ни морально, ни материально, ни физически. Не нужно стесняться об этом говорить со своими детьми, а подросткам лучше узнавать информацию из достоверных источников, из уст специалистов, а не от таких же друзей или непроверенных Интернет-ресурсов, которые очень часто распространяют мифы о том, что при первом половом акте или во время месячных невозможно забеременеть. Моя практика убедила меня неоднократно в том, что случается все, что угодно.

Самый надежный и 100 % метод предохранения от нежелательной беременности – это отсутствие секса, любят шутить мои коллеги-гинекологи. В каждой шутке есть доля правды, особенно это касается подростков, которые спешат жить.

Если серьезно, методов контрацепции есть очень много. Есть барьерные методы, из которых самый популярный – это презерватив. Он удерживает первенство среди контрацептивов в целом - защищает и от нежелательной беременности, и от инфекционных заболеваний. Пожалуй, это самый распространенный и надежный метод и работает для тех, женщин, кому другие (особенно гормональные) способы не подходят или противопоказаны.

Есть еще вагинальные колпачки. Но и они имеют свои противопоказания, например, при изменениях ткани во влагалище или опущении.

Есть спермициды – это свечи, мази, крема и прочее. Но они имеют самый низкий гормональный эффект и ряд неудобств при использовании. Есть гормональная контрацепция, которая в свою очередь делится на экстренную и не экстренную. Экстренная состоит в том, чтобы принять препарат после полового акта, когда женщина не уверена в исходе предшествующего полового акта. Такие медикаменты, как правило, действуют в первые 48 часов после акта.

Если мы говорим о не экстренной контрацепции, гормональной, которую я, в принципе, очень люблю и широко назначаю свои пациенткам, как после родов, до родов и даже во время кормления грудью, то тут стоит отметить, что они наиболее надежные в плане предохранении от нежелательной беременности. К тому же, гормональная контрацепция используется в качестве профилактики 4х видов рака женских половых органов.

Что важно помнить, когда вы собираетесь принимать гормональные контрацептивы? Перед началом приема нужно пройти онкоосмотр у гинеколога на кресле, чтобы исключить рак шейки матки, и сделать УЗИ молочных желез, чтобы так же исключить изменения в них. И только после этого назначается оральная контрацепция. Назначается индивидуально.

Подбор осуществляется по возрасту, весу женщины, по тем патологиям, которые есть. Допустим, при гиперандрогении это одна контрацепция, при эндометриозе будет совершенно другая.

Оральные контрацептивы это и удобно, и доступно. И современных методов на самом деле, очень много – это не только таблетки. Но нужно помнить, что такой метод контрацепции не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Это предотвращает только беременность. Такой метод не очень подходит женщине, которая имеет нескольких половых партнеров или которая только начинает жить с половым партнером и не до конца его знает. Мы можем доверять своему партнеру, но не быть уверенными в партнерах партнера, которые были до.

Следует помнить, оральные контрацептивы противопоказаны женщинам, которые курят, имеют сосудистые проблемы (варикозное расширение вен, например), сердечно-сосудистые заболевания.

Есть так же внутриматочная контрацепция. Нужно знать, что это абортивный метод. То есть, оплодотворение может происходить, но оплодотворенная яйцеклетка просто не попадает внутрь матки и, соответственно, не прикрепляется в полости матки. Внутриматочные контрацептивы есть и с гормональным компонентом, и без него. Они точно так же подбираются по потребности и по патологиям.

Внутриматочный контрацептив нельзя применять при патологиях матки (например, синехии, полипы в полости матки или другие патологии).

Все это сугубо индивидуально и должно назначаться врачом. Конечно же, гинеколог должен прислушиваться к желаниям и потребностям женщины.

И в заключении я хотела бы добавить, что ни один их контрацептивов не принесёт столько зла и вреда женщине, как один аборт, и не важно, каким методом он делается. Аборт – это всегда зло и всегда лотерея. Иногда после одного женщина может оказаться бесплодной на всю жизнь, и это не исправить никакими способами и методами. А иногда может и получить страшные заболевания в виде рака эндометрия, полипов и прочей онкологии.

Анастасия Никитина, врач-репродуктолог