Что такое тонкий эндометрий: основные причины
Тонкий эндометрий, это какой?
По разным данным, это эндометрий менее 5-6 мм на момент овуляции или в средней лютеиновой фазе по результатам УЗИ.
Каковы возможные причины?
Острая или хроническая инфекция – эндометрит.
Лечим воспалетельный процесс и, как правило, все восстанавливается.
Последствия хирургического вмешательства (выскабливание полости матки или "кюретаж"), когда поврежден базальный ("ростковый") слой эндометрия. В этой ситуации ему просто не из чего расти. Дерево вырвали с корнем, без корня новое дерево не вырастет. Иногда могут использовать гормональные препараты – эстрогены (НЕ ПРОГЕСТЕРОН! ПРОГЕСТЕРОН НЕ УТОЛЩАЕТ ЭНДОМЕТРИЙ! ОН НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ "НАРАЩИВАНИЯ" ЭНДОМЕТРИЯ!!!) и некоторые другие.
В некоторых случаях можно добиться эффекта, а иногда никакие вмешательства не оказываются эффективными.
Синдром Ашермана (внутриматочные спайки) – также чаще всего являются следствием хирургического вмешательства или перенесенного воспалительного процесса. Лечится путем проведения гистероскопии (операции), цель которой механически рассечь эти спайки. После могут назначать гормональную терапию с ударной дозой эстрогенов. Каждая новая операция несет риск возникновения новых спаек. Поэтому вопрос о целесообразности оперативного вмешательства должен быть тщательно взвешен.
Эндометрий может быть тонким из-за длительного приема комбинированных контрацептивов или прогестерона. Эти все изменения обратимы, просто нужно подождать после отмены препаратов в среднем около 3 месяцев, все восстановится самостоятельно.
Иногда эндометрий может быть тонким по неизвестным причинам, что, на самом деле, является редкостью. Используют различные комбинации препаратов, начиная с гормонов и заканчивая "сосудистыми" препаратами. Добиться успеха иногда сложно.
Важный момент!
Для хорошей толщины эндометрия должен быть рост доминантного фолликула и овуляция.
При ановуляции эндометрий не должен быть более 7 мм.
Эндометрий "зависим" от гормонов. Эстрогены утолщают, "наращивают" его, а прогестерон блокирует митозы (деление клеток) и его рост, "организовывает" железы.
Эндометрий не утолщается с прогестероном, он готовится к принятию плодного яйца, если наступает беременность. При отсутствии овуляции уровень эстрадиола в крови недостаточен для роста эндометрия. Именно растущий доминантный фолликул вырабатывает львиную долю эстрогенов для его роста.
Решите проблемы с овуляцией и эндометрий подрастет сам собой.
Мне всегда удивительно, когда женщина приходит с УЗИ с заключением о тонком эндометрии, на котором доминантный фолликул отсутствует, а толщина эндометрия на более 5-6 мм. Это нормально на фоне ановуляции. И даже такой эндометрий неправильно называть "тонким".
Нарастить гормонами ткань можно легко, а вот что к нему прикрепится, если зачатие в отсутствие овуляции невозможно?