Современное лечение остеопороза, о котором стоит знать после 50 лет

Большинство женщин даже не подозревают, что кости могут терять прочность на протяжении многих лет без боли, дискомфорта или каких-либо других симптомов. Именно поэтому остеопороз часто называют "тихой болезнью". Для многих пациенток первым проявлением становится не плохое самочувствие, а перелом после обычного падения, неудобного движения или даже незначительной физической нагрузки.

Видео дня

После 50 лет, особенно с наступлением менопаузы, риск развития остеопороза стремительно возрастает. Но современная медицина уже давно научилась не только лечить последствия этого заболевания, но и снижать риск переломов ещё до того, как они произойдут. Одним из самых известных препаратов с доказанной эффективностью является Prolia (деносумаб).

Что нужно знать о препарате

Prolia – это рецептурный лекарственный препарат с действующим веществом деносумаб, который применяется для лечения остеопороза и профилактики переломов у пациентов с высоким риском потери костной массы. Чаще всего его назначают женщинам после менопаузы, однако препарат также может применяться мужчинам с остеопорозом и людям, у которых снижение плотности костной ткани связано с отдельными видами гормональной терапии при онкологических заболеваниях.

Одним из преимуществ препарата является простая схема лечения. Достаточно одной подкожной инъекции в дозе 60 мг один раз в шесть месяцев. Это помогает не пропускать терапию и поддерживать её эффективность в течение длительного времени.

Деносумаб действует иначе, чем большинство традиционных препаратов для лечения остеопороза. Он блокирует белок RANKL, который отвечает за активацию клеток, разрушающих костную ткань. Благодаря этому замедляется потеря костной массы, повышается прочность костей и существенно снижается риск переломов позвоночника, шейки бедра и других типичных для остеопороза переломов.

Как и любое лекарственное средство, деносумаб может вызывать побочные реакции. Чаще всего это боль в спине, суставах или мышцах, боль в конечностях и реакции в месте инъекции. Значительно реже возможны более серьезные осложнения, в частности снижение уровня кальция в крови, остеонекроз челюсти или атипичные переломы бедренной кости, поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача. Перед началом терапии и во время лечения врачи обычно рекомендуют обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D.

Почему после менопаузы кости становятся более хрупкими

После менопаузы уровень эстрогенов естественным образом снижается. Именно эти гормоны на протяжении многих лет помогают поддерживать нормальную плотность костной ткани.

Когда эстрогенов становится меньше, разрушение кости начинает происходить быстрее, чем её восстановление. В результате кости постепенно теряют прочность, а риск переломов увеличивается с каждым годом.

Наиболее опасными считаются переломы позвонков, шейки бедра, запястья и плечевой кости. Именно перелом шейки бедра часто приводит к длительной потере подвижности, сложной реабилитации и значительному снижению качества жизни.

Что показали клинические исследования

Эффективность деносумаба подтверждена исследованиями, в которых приняли участие почти 8 тысяч женщин с постменопаузальным остеопорозом.

Результаты показали, что лечение позволило:

• снизить риск переломов позвонков примерно на 68%;
• риск перелома шейки бедра примерно на 40%;
• риск других остеопоротических переломов примерно на 20%.

Для пациенток это означает не только улучшение показателей денситометрии, но и реальное снижение риска переломов, которые могут кардинально изменить привычный образ жизни.

Кому может быть рекомендовано лечение

Врач может рекомендовать этот препарат, если у пациентки:

• подтвержденный остеопороз;
• очень низкая минеральная плотность костной ткани;
• уже были переломы из-за хрупкости костей;
• высокий риск переломов по результатам денситометрии или расчета FRAX;
• другие методы лечения оказались недостаточно эффективными или не подходят.

Самостоятельно принимать решение о начале лечения не следует. Тактика терапии всегда определяется врачом после комплексной оценки состояния здоровья.

Важная особенность лечения

Есть ещё один момент, о котором пациенткам нужно знать ещё до начала терапии.

Не рекомендуется самостоятельно прекращать лечение или пропускать очередную инъекцию. После отмены препарата без перехода на другую антиостеопоротическую терапию разрушение костной ткани может быстро усилиться, а риск переломов позвонков вновь возрасти. Именно поэтому все решения о продолжении или завершении лечения необходимо принимать совместно с врачом.

Остеопороз не является неизбежным следствием старения. Это заболевание, которое часто развивается незаметно, но современная медицина позволяет своевременно его выявить и значительно снизить риск переломов. Именно поэтому после 50 лет не стоит ждать появления первых симптомов или первого перелома. Гораздо правильнее заранее обсудить со своим врачом состояние костной ткани и, при необходимости, пройти необходимое обследование.

Современные препараты, в частности деносумаб, помогают укрепить кости и снизить риск переломов, но они не могут полностью заменить здоровый образ жизни. Максимальный эффект лечения достигается тогда, когда оно сочетается с достаточным потреблением кальция и витамина D, регулярной физической активностью, профилактикой падений и выполнением рекомендаций врача.

Самое важное, что нужно запомнить: лечить остеопороз гораздо проще, чем преодолевать его последствия. Один перелом может надолго ограничить подвижность, самостоятельность и привычный образ жизни. Именно поэтому забота о здоровье костей после 50 лет должна стать такой же естественной привычкой, как контроль артериального давления, уровня сахара в крови или регулярные профилактические осмотры.