Если руки скрутило. Болезнь Дюпюитрена

Еще бы ничего, если бы скрутило только одну руку, но болезнь Дюпюитрена, как правило, поражает обе руки. В медицине под этим термином скрывается заболевание соединительной ткани, поражающее ладонный апоневроз и сопровождающееся тяжелыми деформациями пальцев, вызывающими инвалидность больного. Против этой контрактуры бывает бессильна любая терапия, в том числе и хирургия.

Контрактура, или болезнь Дюпюитрена - это тяжелая и распространенная болезнь кисти, причина которой хирургии не ясна. Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата на ее долю приходится 1-3%.

Существует множество гипотез и теорий, пытающихся объяснить ее возникновение. Так бывает всегда, когда нет ясного представления о механизмах заболевания. Болезнь Дюпюитрена делает инвалидами молодых и здоровых людей, возникая обычно у мужчин в возрасте старше 30 лет.

Видео дня

Предполагается, что среди факторов, ее вызывающих могут быть травматические повреждения кисти, гормональные нарушения (сахарный диабет), неврозы, травмы локтевого нерва, шейный остеохондроз, и конечно же – отягощенная наследственность. В пользу генетических причин этого заболевания склоняется все больше специалистов в медицине и хирургии, поскольку случаи болезни Дюпюитрена повторяются в разных поколениях одной то той же семьи.

Начинается она с появления омозолелостей в виде узелков на коже ладоней. В этот начальный период болезни пациент жалуется на чувство стягивания пальцев.

Затем под кожей появляются спаянные с ней фиброзные тяжи, которые вызывают сгибательную контрактуру пальцев и буквально скрючивают руки. Эти фиброзные тяжи легко прощупываются под кожей. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Поражаются обычно III - V пальцы кистей рук, а правая рука страдает чаще левой. Процесс начинается с поражения пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, к которому присоединяется нарушение подвижности в дистальных отделах пальцев.

Болезнь Дюпюитрена развивается, как правило, постепенно и проявляет себя периодами обострений и светлых промежутков. Существует вариант бурного, злокачественного развития болезни, при котором контрактура пальцев быстро приводит больного к инвалидности.

К сожалению, эффективных методов лечения болезни Дюпюитрена не существует. Это и немудрено: не зная механизмов ее развития, трудно рассчитывать на успех. Для предупреждения формирования контрактур нужно максимально использовать возможности консервативной терапии.

Для этого используют методы физиотерапии, лечение ферментами, гормонами, витамином Е. Оно направлено на размягчение тканей ладонного апоневроза и предупреждения склерозирования.

Хирургия контрактуры Дюпюитрена заключается в рассечении фиброзных тяжей или их частичном иссечении, а также - в удалении ладонного апоневроза или ампутации деформированных пальцев. К сожалению, даже при таком радикальном способе терапии нередко возникают рецидивы заболевания.