У трети взрослого населения в Украине повышенное давление

В Украине треть взрослого населения имеет повышенное артериальное давление (АД). Об этом сообщил руководитель отделения симптоматических артериальных гипертензий Института кардиологии им. Стражеско АМН Украины Юрий Сиренко.

По его словам, эффективное лечение больных с артериальной гипертензией (АГ) - очень сложная проблема. «В нашей стране около 12 миллионов человек имеют повышенное АД, в то же время контролируется это заболевание только у 14% больных. Недостаточное лечение артериальной гипертензии не является особенностью только нашего населения. Опыт стран, где уже давно работают национальные программы по артериальной гипертензии, свидетельствует, что от 66 до 95% больных с артериальной гипертензией лечатся плохо, не достигая необходимого снижения АД», - сказал Сиренко. При этом он подчеркнул, что, в частности, в Европе эффективно лечатся только от 6 до 23% пациентов, а самые высокие показатели в США - там эффективно лечат 27,4% больных с АГ.

Видео дня

Профессор отметил, что особые проблемы наблюдаются в лечении артериальной гипертензии в сельской местности. «В сельской популяции нашей страны знают о наличии артериальной гипертензии 68% человек - 56% мужчин и 87% женщин. А гипотензивные препараты принимают только 38% больных - 23% мужчин и 56% женщин, а эффективность лечения - всего 8% (3% среди мужчин и 15% женщин)», - отметил профессор Сиренко.

Остановившись на вопросах терапии, профессор отметил, что препараты, которые назначает врач, должны подбираться на основе доказательной медицины, хорошо переноситься пациентом и иметь удобный режим дозирования. «Если через назначенную терапию ухудшается качество жизни и нет чувства удовлетворенности терапией, то польза такого лечения существенно снижается, и, наоборот, качество жизни мотивирует больных к принятию препаратов. Иногда люди с артериальной гипертензией не считают нужным постоянно принимать гипотензивные средства. Чаще всего прекращают лечение пациенты с АГ, у которых болезнь обнаружена впервые», - отметил Сиренко.

Эксперт отметил, что механизм основного эффекта ангиогипертензивной терапии - это снижение артериального давления, поэтому «порядок препаратов не суть важно - все препараты снижают уровень АД одинаково». «Влияние на конкретный специфический результат и эффективность препаратов абсолютно одинакова. И еще один важный момент. Мы не можем и не знаем, как предусмотреть тот или другой тип сердечно-сосудистого осложнения, которое может возникнуть у такого пациента завтра или послезавтра, и потому мы снижаем давление, используя этот универсальный механизм», - отметил профессор.

Он отметил, что обычно причины невысокой эффективности лечения кроются в назначении монотерапии или низкой расположенности пациентов к лечению при необходимости использования нескольких препаратов. «Наши исследования свидетельствуют, что 72% пациентов высокого риска за 5 лет изменили лечение. Часто причиной изменения были назначения других врачей - 34%, финансовые проблемы - 33%, а побочные реакции при применении гипотензивных средств стали причиной изменения лечения всего у 10%», - отметил Сиренко.

Профессор подчеркнул, что повышение расположенности к гипотензивной терапии - один из самых реальных способов повышения ее эффективности. По его мнению, повысить расположенность к терапии у больных с АГ могут несколько факторов, в первую очередь, это упрощение режима приема препаратов, выяснение причин предыдущих неудач, переход к режиму приема препаратов раз в сутки, избежание частых изменений в режиме лечения.

«Удачный начальный выбор гипотензивной терапии часто имеет определяющую роль в благосклонности пациента. Предусмотреть индивидуальный ответ на лечение у каждого конкретного больного очень сложно. Учитывая, что гипотензивные препараты полностью проявляют свой потенциал в среднем через месяц, подбор терапии может растянуться на длительное время. Это негативно отражается на расположенности пациентов к лечению», - сказал Сиренко.