Видео дня
Как распознать "прячущийся" менингит: Комаровский дал важные советы
Детский врач Евгений Комаровский рассказал о том, какие дети больше подвержены менингиту, а также о том, как выявить это опасное для здоровья заболевание, от которого в Украине скончалось несколько детей.
Как сказано на сайте медика, менингит — это воспаление тканей, которые покрывают головной и спинной мозг, то есть мозговых оболочек. Но воспаление иногда поражает сам мозг. При ранней диагностике и надлежащем лечении ребенок с менингитом имеет хорошие шансы на выздоровление, хотя некоторые формы бактериального менингита развиваются быстро и имеют высокий риск осложнений.
Читайте: Подозревают менингит: во Львове госпитализировали 5 детей
По его словам, существует две формы заболевания: вирусная и бактериальная.
Бактериальный менингит (его могут вызывать несколько типов бактерий) часто оказывается очень серьезным заболеванием. Он фиксируется редко в развитых странах (благодаря успеху вакцинации), но когда это происходит, дети в возрасте до двух лет подвергаются наибольшему риску.
Бактерии, которые часто вызывают менингит, можно обнаружить во рту и горле здоровых детей. Однако носительство не обязательно означает, что эти дети заболеют. Заражение происходит, если бактерии попадают в кровоток.
Медики по-прежнему не знают, почему некоторые дети более склонны к развитию менингита, а другие им не болеют никогда.
Просто четко известно, что определенные группы детей заболевают чаще.
К группам высокого риска относятся:
- младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (поскольку их иммунная система недостаточно развита, бактерии легко могут попасть в кровоток);
- дети с рецидивирующими инфекциями лор-органов (ухо, горло, нос);
- дети после недавно перенесенных серьезных травм головы;
- дети, у которых только что была операция на мозге.
Комаровский отмечает, что при своевременной диагностике и лечении 7 из 10 детей, которые заболевают бактериальным менингитом, восстанавливаются без каких-либо осложнений.
"Однако имейте в виду, что менингит — это потенциально смертельное заболевание, поэтому помните, что примерно в 2 из 10 случаев он может привести к серьезным проблемам с нервной системой, глухоте, судорогам, параличу рук или ног или трудностям в обучении. Поскольку течение менингита стремительное, то он должен быть обнаружен на ранней стадии и пациент сразу же должен получить соответствующую массированную терапию определенными лекарствами", - говорит он.
Немедленно связывайтесь со своим педиатром, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих признаков:
- если вашему ребенку менее двух месяцев, то любая лихорадка, нетипичное снижение аппетита, вялость, сильный плач или раздражительность требуют обращения к врачу. В этом возрасте признаки менингита могут быть невыраженными и их трудно диагностировать. Лучше обратиться к врачу рано и ошибиться, чем позвонить слишком поздно;
- если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет, то вам еще рано расслабляться, — в этом возрасте дети чаще всего болеют менингитом. Поэтому лихорадка, рвота, снижение аппетита, чрезмерная капризность и/или чрезмерная сонливость (эпизоды капризов и истерик могут быть экстремальными, а сон может быть таким глубоким, что ребенка сложно разбудить), судороги (хотя короткие генерализованные, так называемые тонико-клонические, судороги могут быть простыми фебрильными судорогами, а не менингитом), любая сыпь должны вас насторожить и закончиться обращением к врачу или вызовом "скорой";
- если вашему ребенку от двух до пяти лет, то дополнительно к вышеуказанным симптомам малыш с менингитом может жаловаться на головную боль, боль в спине, проблемы с шеей (из-за ригидности мышц затылка ее очень сложно наклонить к груди). Ребенок также может жаловаться на то, что ему больно смотреть на яркий свет.
Если после осмотра ребенка педиатр подозревает менингит, то он обязательно назначит анализ крови, чтобы проверить наличие или отсутствие в организме бактериальной инфекции. Для точной диагностики менингита понадобится сделать исследование спинномозговой жидкости, которую получают, выполнив люмбальную пункцию.
Эта простая процедура включает в себя введение специальной иглы в нижнюю часть спины, чтобы получить жидкость из оболочки, окружающей спинной мозг. Сейчас это делают безопасно и технично. Признаки инфекции в этой жидкости подтвердят или опровергнут предположение о том, что у вашего ребенка бактериальный менингит. Если диагноз подтвердится, то ребенка нужно будет госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков и других лекарств и для тщательного наблюдения, чтобы вовремя предотвратить развитие осложнений.
Профилактика
Родители должны знать, что некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить путем вакцинации.
Спросите своего педиатра о следующих вакцинах:
Hib вакцина (Haemophilus influenzae типа b)
Эта вакцина уменьшит вероятность инфицирования детей бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые были основной причиной развития бактериального менингита среди маленьких детей до того, как эта вакцина стала доступной. Вакцинацию младенцев проводят в два месяца, четыре месяца и шесть месяцев, а затем снова в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. (Учтите, что в состав некоторых комбинированных вакцин уже может входить Hib, тогда схема несколько меняется и последняя инъекция может опускаться.)
Пневмококковая вакцина
Эта вакцина эффективна для предотвращения многих серьезных инфекций, вызванных пневмококковыми бактериями, включая менингит, а также бактериемию (инфекцию кровотока) и пневмонию. Вакцинацию рекомендуется начинать с двухмесячного возраста, с дополнительными дозами в четыре и шесть месяцев, а также в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. Некоторые дети, у которых имеется повышенная восприимчивость к серьезным инфекциям (в число лиц с высоким риском включают детей с аномально функционирующей иммунной системой, серповидно-клеточной анемией, некоторыми проблемами с почками и другими хроническими состояниями), могут получить дополнительную пневмококковую вакцинацию в возрасте от двух до пяти лет.
Менингококковая вакцина
Существует два вида менингококковых вакцин, но предпочтительнее для детей менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4). Данная вакцина может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции.
Как ранее сообщал "Обозреватель", во Львовскую областную инфекционную больницу госпитализировали пятерых детей с подозрением на менингит (воспаление мозга).
