Післяпологові виділення (лохії)

Являють собою кровянисті виділення з статевих шляхів в результаті обширного пошкодження слизової матки після відходження плаценти. Лохії складаються з крові, плазми і епітелію родових шляхів. Лохії після пологів тривають 6-8 тижнів. У жінок, що годують грудьми і народили природнім шляхом (не кесарів розтин), виділення після пологів припиняються раніше (4-5 тижнів). Закінчення виділень говорить про загоєнні поверхні рани і скорочення матки. Жінці необхідно знати про характер і кількість післяпологових виділень в різні періоди, так як більшу частину часу вона самостійно стежить за ними вдома.

Виділення в перші 2-3 години після пологів

У нормі в цей період виділення рясні, кров'янисті, але повинні складати не більше 0,5% від маси тіла. Небезпечно, якщо в цей час розвивається гіпотонічна маткова кровотеча через порушення її скорочення. Жінка, як правило, не відчуває жодних неприємних відчуттів, може спостерігатися запаморочення або слабкість після великої крововтрати. Профілактика настільки небезпечного стану полягає у введенні внутрішньом'язово препарату Окситоцину і ранньому прикладанні дитини до грудей - ці заходи сприяють скороченню матки. Перші 2-3 години жінка повинна перебувати в пологовому залі під пильним спостереженням лікаря або медсестри.

Видео дня

Лохії в перші 2-3 дні після пологів

У нормі післяпологові виділення в цей період бувають досить рясними (300 мл на добу), зі згустками і прілим запахом, після чого вони зменшуються і темніють до червоно-коричневого кольору. Виділення посилюються при ходьбі або натисканні на живіт під час медогляду, що є нормою. Небезпечно, якщо кількість лохій раптом різко збільшується або, навпаки, вони раптово припиняються. У першому випадку це може бути симптомом пізньої післяпологової кровотечі, виниклої з причини наявності залишків плаценти всередині матки або порушення згортання крові. Різке припинення виділень також небезпечно і свідчить про порушення скорочення матки і скупченні лохій всередині неї. При відсутності негайної терапії можливий розвиток запалення слизової матки. Профілактичними заходами в даний період є часте спорожнення сечового міхура, прикладання дитини до грудей на вимогу, положення лежачи на животі і прикладання міхура з льодом на цю область. У разі перерозтягу матки (через багатопліддя, крупний плід) призначається Окситоцин для кращого скорочення матки на 2-3 дні внутрішньом'язово. Післяпологові виділення в перші 6-8 тижнів.

В нормі виділення можуть тривати до 8 тижнів, нагадуючи місячні зі згустками. Поступово кількість їх зменшується, вони світлішають, а після 4-5 тижня стають мажучі. У годуючих жінок виділення лохій припиняється раніше, а у тих, хто переніс кесарів розтин - пізніше (шов після кесаревого уповільнює скорочення матки). Небезпечно, якщо в цей період кількість лохій сильно збільшилися після видимого зменшення. Як і в більш ранній період, це свідчить про залишки посліду в матці або порушенні згортання крові. Профілактика інфекцій полягає в дотриманні правил особистої гігієни, частому підмиванні, особливо після відвідування туалету, частій зміні післяпологових прокладок (кожні 3-4 години), утриманні від статевих актів, а також важкого фізичного навантаження. Використовувати гігієнічні тампони не можна, оскільки вони перешкоджають відходженню лохій і сприяють розвитку інфекції.

Причини, за якими слід терміново звернутися до лікаря

Поява неприємного гнійного запаху виділень після пологів. Це явище може супроводжуватися підвищенням температури і болем внизу живота, що свідчить про ендометрити.

Рясна кровотеча після зменшення виділень. Якщо вона настільки сильне, що за годину наповнюється 3-4 прокладки, терміново викликайте «швидку».

Виділення з сирнистими масами - ознака молочниці, може супроводжуватися сверблячкою і почервонінням піхви.

Різке припинення лохій після пологів - ознака перерозтягу матки з причини слабкості її м'язів. Частіше спостерігається після кесаревого розтину. Жодне з цих станів не може бути вилікувано без адекватної медичної допомоги. Тому якщо у вас є якийсь з цих симптомів - негайно зверніться до лікаря. Пам'ятайте - молода мама повинна бути здоровою не лише заради себе, а й для своєї малечі.