Рассечение промежности - что это?

В некоторых случаях во время родов приходится делать хирургическое рассечение промежности, чтобы увеличить размеры вагинального отверстия и таким образом помочь родить здорового малыша. Почему эпизиотомия или перинеотомия лучше разрывов? Когда их не избежать? Можно ли предотвратить рассечение промежности?
Если сравнивать последствия после разрыва и после рассечения промежности, то можно прийти к выводу, что последствия последнего не так страшны: резаную рану с ровными краями легче зашить, чем рваную, кроме того, она быстрее заживает.
К рассечению промежности врачи прибегают в таких случаях:
1)
если существует вероятность разрывов промежности (при стремительных родах, тазовом предлежании, при узкой вульве, при рождении крупного ребенка и пр.);
2
) с целью профилактики растяжения тазового дна;
3)
во избежание родовых травм у ребенка.
В зависимости от анатомических особенностей промежности роженицы и опыта врача, рассечение проводится скальпелем или ножницами либо по бокам от срединной линии (эпизиотомия), либо прямо по ней (перинеотомия). После окончания родов разрез зашивают под местной анестезией специальными нитками, которые сами со временем рассасываются.
Возможные негативные последствия рассечения промежности: опухание, кровоподтек, кровотечение, занесение инфекции, длительное восстановление после родов, длительное воздержание от возобновления сексуальной жизни из-за болезненного шрама, проблемы с недержанием мочи.
Послеоперационный уход за швом:
- Гигиенические процедуры (в частности, обмывание наружных половых органов после каждого мочеиспускания и дефекации, обязательное вытирание досуха; смена гигиенических прокладок каждые 3 часа).
- Строгое выполнение назначений врача (правильное поведение в первые дни после родов, своевременное применение мазей, аэрозолей, физиотерапии).
- Кроме того, в первое время рекомендуется придерживаться определенной диеты в питании, чтобы не было запоров.
Можно ли предотвратить рассечение промежности?
Чтобы увеличить эластичность кожи промежности и, соответственно, избежать хирургического вмешательства, необходимо:
- во время беременности правильно питаться (здоровая кожа лучше растягивается), делать упражнения Кегеля и массаж промежности;
- во время родов дышать, расслабиться, чтобы была возможность контролировать потуги.