Менструация. Менструальный цикл. Календарь менструального цикла

Менструация (месячные, критические дни) представляет собой кровяные выделения из половых путей женщины. Они свидетельствуют о начале нового менструального цикла. Менструальный цикл – это циклические изменения в организме женщины, обычно повторяющиеся каждый месяц.

Отсюда и их название – с латыни menstruus переводится как ежемесячный. Менструальный цикл – это проявление репродуктивной функции организма женщины, его цель – подготовка к возможной беременности.

Репродуктивную функцию, а следовательно, характер и периодичность менструаций, регулируют гормоны, вырабатываемые в гипоталамусе и гипофизе. В менструальном цикле можно выделить

три основные фазы, во время которых происходят изменения в яичниках и эндометрии (внутренняя слизистая оболочка матки). Начало менструального цикла (и первой фазы) – первый день менструации.

Видео дня

Три фазы менструального цикла, сопровождающиеся изменениями в яичнике, называются

• фолликулярной,

• овуляторной

• лютеиновой.

Эти фазы совпадают с фазами, характеризующимися изменениями в матке – это менструальная, пролиферативная и секреторная фаза.

При

фолликулярной фазе в яичнике растет и созревает фолликул, в котором формируется яйцеклетка, окруженная эпителиальной тканью. При этом происходит слущивание в матке (менструальная фаза), что и проявляется кровотечением.

В

овуляторной фазе (примерно на 7 день цикла) выделяется доминантный фолликул, который продолжает развиваться, после чего происходит выброс созревшей яйцеклетки (примерно на 14 день цикла). При этом в матке происходит восстановление эпителия (пролиферативная фаза).

Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) длится примерно 14 дней и сопровождается трансформацией фолликула, который теперь называется желтым телом. При этом матка (секреторная фаза) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, изменяются слои эндометрия под действием гормонов. При наступлении беременности желтое тело продолжает секретировать гормоны, пока не разовьется плацента. Если беременность не наступила, то желтое тело прекращает функционирование, а яйцеклетка «вымывается» при последующей менструации.

Первая менструация (называется менархе) обычно наступает в 12-15 лет и свидетельствует о половом созревании. Если же до 18 лет первая менструация не наступила, то стоит обратиться к врачу. Менструации заканчиваются с наступлением менопаузы. Зачастую это происходит в возрасте 45-55 лет. Под действием некоторых факторов (физическое и нервное напряжение, длительные заболевания, хирургические вмешательства) менопауза может наступать раньше.

Продолжительность менструального цикла

Обычно продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21-35 дней, идеальным считается цикл в 28 дней (так называемый лунный цикл). Обычно для установления регулярного цикла необходим год-два. Допускается разница между продолжительностью циклов в 10 дней.

Зачастую менструация длится от 2 до 7 дней. При этом пик выделений приходится на первые два дня. Менструальная кровь обычно ярко-алого цвета, плохо сворачивается и обладает специфическим запахом, в связи с чем в дни менструации следует уделять повышенное внимание гигиене. В менструальной крови можно наблюдать сгустки крови. До и после менструации возможны скудные

выделения коричневого цвета. Обычно они длятся не более, чем два дня. При использовании противозачаточных таблеток менструальные выделения могут становиться более скудными, продолжительность менструации снижается, а при использовании внутриматочной спирали – наоборот.

Бытует ошибочное мнение, что при менструации женщина теряет большое количество крови. На самом же деле в среднем теряется 20-50 грамм крови в день, за всю менструацию – 250 грамм. Для сравнения: при сдаче донорской крови берется 200 грамм крови за один раз.

Многих женщин беспокоят болевые ощущения в период менструации. Незначительные боли в пояснице, в низу живота, тяжесть и набухание груди – нормальные явления. Если же боли очень сильны, то рекомендуется обратиться к гинекологу, ведь они могут свидетельствовать о нарушении работы яичников.

Для контроля за течением менструации можно вести менструальный календарь. Обычно такой календарь ведут при первых менструациях, чтобы определить продолжительность цикла, длительность и характер менструации. Менструальный календарь нередко используют для определения «безопасных» дней и дней, благоприятных для зачатия. Конечно же, календарный способ защиты от беременности не гарантирует полной безопасности, но для определения периода овуляции его очень удобно использовать. Кроме того, менструальный календарь ведут в случае нарушения менструального цикла. Он может в некоторой степени помочь гинекологу.

Нарушение менструального цикла может быть вызвано несколькими причинами. Это заболевания нервной системы (психические травмы, постоянные стрессы), внутренних органов (матки и придатков, почек, печени, крови, сердца и сосудов), эндокринной системы, инфекционные болезни. Обычно нарушения менструального цикла проявляются в виде отсутствия менструаций (аменорея), слишком обильных или продолжительных кровотечениях, изменений интервалов между ними