Альтернатива пробі Манту - чи є вона?

«Особисто я збираюся відмовитися від проби Манту, адже є альтернатива!». Досить часто можна почути цю фразу в медичних установах. Слову «альтернатива» надається величезне значення, а вимовляється воно так, начебто є порятунком від усього. Навіть простій діагностичній маніпуляції в рамках роботи «антищеплеників» приписуються страшні ускладнення і шкода. Деякі батьки стверджують, що реакція Манту - це ніщо інше, як щеплення.

Трохи про пробу Манту

Проба Манту на сьогоднішній день є головною і практично єдиною діагностичною пробою, яка допоможе виявити туберкульоз на самій ранній стадії інфікування. Варто нагадати, що проба Манту - це тест, а не щеплення. Звичайно, відмовитися від проведення проби може кожен з батьків, але не варто дивуватися, що у дитини можуть виникнути будь-які обмеження у відвідуванні дошкільних або шкільних установ.

Видео дня

Туберкульоз - це захворювання підступне, і не варто думати, що захворіти можуть люди тільки з неблагополучних сімей. Навіть активний спосіб життя не є гарантією того, що дитина не захворіє або вже не захворіла. І якраз проба Манту є незамінним діагностичним критерієм, який допоможе визначити, чи є захворювання і на який воно стадії. У тому випадку, якщо батьки почнуть поголовно відмовлятися від проби Манту, то в недалекому майбутньому дитяча смертність зросте в рази. На чаші терезів перебувають багато життів малюків і забобони батьків, яких постійно вводять в оману. Що важливіше - вирішувати саме батькам.

Альтернатива реакції Манту: проба Суслова

Для проведення цієї проби необхідна крапля крові, яка наноситься на предметне скло. Після цього в краплю крові поміщається певний набір речовин - туберкулін і комплексон. На предметному склі утворюється певний малюнок, який називають глибчатим. Саме за характером цього малюнка виноситься вердикт, який результат проби - позитивний, сумнівний або негативний. Все б добре: в цьому методі відсутнє те, що так лякає батьків, а саме введення певного набору речовин в організм дитини. Всі маніпуляції проводяться поза організмом. Але чутливість методу невелика, і за різними даними становить 50 - 60%. Крім того, досить великий відсоток припадає на сумнівний результат. Всі ці критерії не дозволяють застосовувати реакцію Суслова для масового дослідження дітей, та й про індивідуальну діагностику не завжди можна говорити.

Альтернатива реакції Манту: Діаскінтест

Цей тест, як і проба Манту, - внутрішньошкірний діагностичний тест. В основі цього тесту лежить використання комбінації синтетичних білків, характерних тільки для збудників туберкульозу. Техніка виміру результатів повністю ідентична пробі Манту, завдяки цьому діагностування тесту досить зручне. Діаскінтест дозволяє чітко диференціювати імунні реакції, які обумовлені інфекцією, поствакционним імунітетом або реакцією, яка обумовлена ??непатогенними бактеріями. За результатами дослідження Діаскінтест показав цілком високий профіль безпеки і високу чутливість. Крім того, проведення такого дослідження дозволяє судити про активність процесу.

Альтернатива реакції Манту: проба Пірке

Проба Пірке проводиться на шкірі передпліччя. Попередньо поверхню шкіри очищають, після чого наносять туберкулін (концентрація його визначається метою дослідження) та контрольну краплю препарату. Після спеціальним інструментарієм на поверхні шкіри залишають невеликі подряпини (вони знаходяться в межах шкіри, синців бути не повинно). Після закінчення 48 годин відбувається зчитування результатів, вимірюється діаметр папули перпендикулярно виконаній подряпині.

ІФА, ПЛР та РІЛ - серологічні методи дослідження

ІФА - це імуноферментний аналіз, область застосування цього методу дослідження дуже поширена. Завдяки проведенню цього аналізу можна визначити рівень гормонів, імуноглобулінів, імунологічних комплексів і багато іншого.

ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція, ще цей тест називають ДНК діагностикою або дослідженням. Як матеріали дослідження використовується мокрота, слина, кров, але далеко не у всіх лабораторіях є обладнання та матеріали, для типування штамів бактерій туберкульозу. Незважаючи на те, що ПЛР - дуже чутливий метод дослідження, він не може точно визначити момент інфікування і не здатний відображати активність мікробактерій туберкульозу. Обумовлено це тим, що в момент інфікування в крові відсутні мікобактерії або їх зміст мізерний, а більша частина знаходитися в лімфоцитах.

Реакція іммунолейколіза (РІЛ) може вказати на наявність туберкульозу, але не може бути використана для діагностування інфікування мікробактеріями туберкульозу і не може якісно відображати активність збудника в період спалахів захворювання у здорових малюків.

При туберкульозі, особливо коли захворювання немає, але протікає період інфікування, рівень антитілоутворення дуже малий у порівнянні з іншими інфекційними захворюваннями. Саме тому серологічні методи дослідження неспроможні при виявленні інфікованих мікобактеріями туберкульозу малюків. Ці методи дослідження засновані на виявленні імуноглобулінів G - це антитіла, які специфічні до антигенів збудника. Висока інформативність таких методів дослідження може бути високою тільки людей хворих позалегеневою формою туберкульозу і в регіонах з низькою поширеністю туберкульозу, але таких регіонів практично немає.

На завершення хотілося б зробити висновок, що на даний момент жоден метод дослідження не може повністю замінити пробу Манту.