EVALI: болезнь, рожденная теневым рынком вейпов

Нелегальные электронные сигареты – главный источник болезни EVALI

Видео дня

Вейпинг в Украине – это не просто модная альтернатива курению, а потенциальный путь к реанимации. В 2019-2020 годах Соединенные Штаты пережили масштабную вспышку EVALI - острого повреждения легких, напрямую связанного с использованием жидкостей для вейпинга. Этот синдром стал первым наглядным доказательством того, что "безопасный дым" может иметь вполне реальные последствия для дыхательной системы. Почему для Украины вейпинг может стать вызовом всей медицинской системе, хотя в некоторых странах это как раз путь к прекращению курения? Ниже подробно разбираемся в этом вопросе.

Болезнь вейперов: что нужно знать

EVALI (E-cigarette or Vaping product use–Associated Lung Injury) это воспалительное поражение легочной ткани, вызванное вдыханием токсичных компонентов из электронных сигарет или жидкостей для парения. Классические симптомы: одышка, кашель, боль в груди, лихорадка, тошнота, усталость.

Причина инфекционного происхождения не подтверждена. Однако ученые Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), установили четкую связь этого заболевания с ацетатом витамина Е (VEA) и тетрагидроканнабиноидом (THC) в нелегальных вейпах с каннабисом, купленных на улице или у непроверенных продавцов.

В клинических исследованиях медицинских изданий NEJM и Chest Journal в образцах бронхоальвеолярной жидкости у 94% пациентов был обнаружен ацетат витамина Е. В экспериментальных моделях на животных ингаляция VEA вызывает острое повреждение легких, снижение эластичности дыхательных путей и даже ранние признаки фиброза.

На пике эпидемии в США еженедельно госпитализировали сотни людей; суммарно зафиксировано 2 807 случаев повреждений легких и 68 смертей. После запрета VEA в смесях для вейпов количество новых случаев уменьшилось, но похожие эпизоды фиксируются до сих пор.

Международный контекст: меньше случаев, но не ноль

В Европе EVALI встречалось единично, однако задокументированы и летальные случаи. Вероятное объяснение – более сбалансированное регулирование рынка и отсутствие нелегальных THC-картриджей в широкой продаже.

Иными словами, там, где государство взяло рынок под контроль, вейпинг не стал угрозой жизни, а остался инструментом отказа от курения. Так в Великобритании Национальная служба здоровья прямо указывает, что вейпинг "менее вреден, чем курение" и может помочь отказаться от этой привычки, предостерегая при этом некурящих и молодежь не начинать вейпить. А Health Canada прямо отмечает, что если другие методы не сработали, полный переход с сигарет на никотиновый вейп "менее вреден, чем продолжать курить".

Отдельно показателен опыт Новой Зеландии, где вейпинг официально считается инструментом уменьшения вреда для взрослых курильщиков. Согласно исследованию Университета Квинсленда, уровень ежедневного курения в стране снизился с примерно 14,5 % в 2016 году до 6,8 % в 2023 году — заметно быстрее, чем в близкой к ней Австралии, где государство занимает жесткую анти-вейперскую позицию.

Почему же в Украине эпидемия вейпинга может стать одним из самых больших вызовов для медицинской системы?

С 2024 года в Украине действует полный запрет на производство, импорт и продажу вейпов со вкусами и ароматами. В то же время, по данным Глобального опроса молодежи по табаку (GYTS) в 2025 году, каждый пятый подросток употребляет вейпы. А по данным опроса Центра Разумкова в 2025 году, около 70% украинцев знают о запрете ароматизированных е-сигарет, но только 2,2% отказались от них.

Аналитические данные свидетельствуют, что более 93% электронных сигарет и жидкостей для парения реализуются вне легального оборота. Среди самых опасных - одноразовые устройства.

Другие исследования подтверждают наличие значительных концентраций токсичных металлов в составе аэрозоля, образующегося при использовании одноразовых электронных сигарет. В частности, в работе, проведенной в июне 2025 года токсикологами Калифорнийского университета (США), было установлено, что источниками загрязнения являются нагревательные элементы устройств (хром, никель), металлические сплавы (свинец, медь, цинк) и другие, пока не идентифицированные компоненты.

Ученые провели спектроскопический анализ образцов аэрозоля, полученных из различных моделей одноразовых электронных сигарет. Содержание отдельных металлов превышало показатели, характерные для заправочных электронных сигарет предыдущих поколений, а также для сигарет. Поскольку обнаруженные вещества обладают известными канцерогенными свойствами, токсикологи пришли к выводу о потенциально более высоком уровне риска возникновения раковых заболеваний при ежедневном использовании одноразовых электронных сигарет.

Учитывая беспрепятственный доступ к нелегальным вейпам, украинцы фактически играют в токсикологическую рулетку, где каждая затяжка может стать спусковым крючком для EVALI или других легочных поражений и патологий. Концентрация никотина, состав растворителей, наличие токсичных или посторонних веществ - все это остается неизвестным не только для непосредственного потребителя, который покупает нелегал, но даже для врачей, которые потом лечат последствия.

В 2024 году Украинский пульмонологический журнал описал первый отечественный клинический случай EVALI, что доказывает: эта патология вполне реальна и в нашей практике. Публикуются и наблюдения диффузных поражений легких у подростков-вейперов, но государственного реестра EVALI пока не существует.

Врачи в Украине отмечают, что симптомы EVALI похожи на другие болезни легких, поэтому, чтобы оказать правильную и своевременную помощь пациенту необходимо собирать полный анамнез болезни. "Кашель, одышка, боль в грудной клетке, лихорадка, иногда рвота или боль в животе — именно так проявляется EVALI. Из-за клинического сходства с вирусной или бактериальной пневмонией в Украине нет точной статистики случаев EVALI.так как болезнь впервые возникла из-за того, что нелегальные производители добавляли в жидкости для вейпов посторонние токсичные примеси (в частности ацетат витамина Е), а в Украине нелегальный рынок электронных сигарет и жидкостей является масштабным и неконтролируемым, риск подобных случаев остается очень высоким.

Практический совет врачам: обязательно уточнять анамнез относительно вейпинга. Если у пациента внезапное ухудшение функции легких и двусторонние инфильтраты на КТ без очевидной инфекционной причины — следует учитывать возможность EVALI", - отмечает Симонец Е.М., торакальный хирург, пульмонолог, к.мед.н.

Заключение

EVALI — это не выдумка, а подтвержденный клинический синдром, официально признанный Centers for Disease Control and Prevention (CDC) и задокументированный в десятках научных публикаций. на фоне почти полной тенизации украинского рынка вейп-продуктов риск для пользователей остается критически высоким. Когда неизвестно, что именно содержится в жидкости или картридже, - каждая затяжка превращается в эксперимент с собственными легкими.

Сейчас, это не просто медицинская или экономическая проблема, это вопрос национальной безопасности здоровья, который требует немедленного государственного вмешательства.

Для пациента это должно стать сигналом к осторожности и ответственности, а для государства, прямым вызовом к действию. Рынок электронных сигарет требует эффективного контроля, ответственности производителей и информационных медицинских кампаний со стороны государства. Только при таких условиях вейпинг перестанет быть испытанием для дыхательной системы и приобретет черты цивилизованного, контролируемого продукта, а не токсичного эксперимента на людях.