Made in Совок: о "лучшей" медицине

Недавно попалась на глаза книга 90-го года выпуска, в которой британский исследователь Мишель Райн описывает свои путешествия по системе здравоохранения СССР. Наблюдая за всем со стороны, в своем творении он довольно подробно описывает печальное положение, в котором находилась советская медицина в 80-х годах.

Автор анализирует статистические показатели, газеты, общается с врачами.

И вот эта его книга о здравоохранении в Украине в 2018 году выглядела бы так же, увы и ах.

Итак, что интересного можно отметить из этой книги:

- Зарплатулечка (иначе не назовешь) в СССР у медицинского персонала всегда была ниже средней по экономике, диапазон составлял от 69% до 81% от среднего значения по экономике. Например, в 1986 году оклад составлял 136 рублей у медицинского персонала и 195 рублей в среднем по экономике.

Видео дня

- Заработная плата врачей особо не отличалась от среднего персонала.

Тариф в платной поликлинике в 1987 за консультацию составлял 50 копеек у обычного доктора, 2 рубля - у кандидата наук и 3,5 рубля - у профессора. Операция, дефицитные лекарства, хорошая палата обходились 50-100 рублей.

- Опросы 250 невропатологов, хирургов, акушеров-гинекологов показали, что 97% из них открещиваются от руководящих должностей из-за финансовых потерь.

- Финансирование здравоохранения в 1986 году составляло 4% валового национального дохода (почти аналог ВВП для соцстран).

- В СССР было 42,8 врача на 10 тысяч населения, в то время как в США было 25,7. Скорее всего это наибольшее значение в мире. В Украине и сейчас количество врачей также выше среднего значения по Евросоюзу.

- Рост количества врачей и койкомест в больницах использовалось пропагандой для иллюстрации отсталости других стран, например, обеспеченность койками в СССР составляет 138,6 на 10000 населения, а в США 55,5 на 10,000.

- В отличие от других стран в СССР женщин-врачей было значительно больше, чем мужчин: в 1986 их было 69,9%.

Не упустил автор возможности написать и об обучении в медицинских вузах: "Студенты иногда дарят ценные подарки главам государственных экзаменационных комиссий. Никто не учит их этому, они говорят, что это традиция ... Но если никто из администрации института не осуждает этого, то без сомнения это воспринимается студентами как правильный стиль установления связей. И когда они становятся независимыми специалистами, они помнят, как их учителя открыто поощряли такие подарки. Так почему же они не должны принимать подарки от благодарных пациентов?".

Да и вообще "о лучшей системе подготовки врачей" в книге написано довольно много… Хотя, в принципе, с того времени ничего не поменялось… Итак, идем дальше.

- Так, 1975 по 1985 год количество врачей увеличилось с 834 тысяч до 1170000. В целом, 6% всех выпускников ВУЗов были врачами.

- Отказ принять "подарок" (смотри, "благодарность", "взятка") может стать причиной тревоги у пациента или его родственников по крайней мере по двум причинам. Во-первых, из-за годами сложившейся логической цепочки "он не берет деньги, а это значит, что он не замечает своей работы и что он плохой врач". Во-вторых, отказ может быть интерпретирован пациентом, как-то, что он не имеет шансов на выздоровление (что-то вроде "взять "подарок" врачу не позволяет совесть"). Таким образом, клиницист, который надеется продемонстрировать высокие стандарты этического практики, может попасть в совершенно парадоксальную ситуацию, учитывая предположение пациентов.

- Говоря о СПИДе, Министр заявил, что необходимо обеспечить больницы одноразовыми шприцами, потому что в 1987 году их было только 7 млн.

- Смертность от травм и отравлений в 1986 году была выше смертности от онкологических заболеваний и занимала второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

- Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Великобритании в 1986 году составляла 75 лет, в СССР 70,6 лет.

В целом, можно сделать вывод, что принцип "Количество лучше, чем качество" явно доминировал в системе здравоохранения Союза.

Кстати, почитать книгу Райна стоит каждому. Там еще много интересного, о чем не говорится в этой статье.

Micheal Ryan: Doctors and the State in the Soviet Union

Важно: мнение редакции может отличаться от авторского. Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов, но стремится публиковать различные точки зрения. Детальнее о редакционной политике OBOZREVATEL поссылке...