Видео дня
Как избежать инсульта: врач дала семь важных советов
Инсульт - это сложное состояние, всегда неожиданное и возникающее, когда уже поздно говорить о профилактике.
О том, что делать, чтобы избежать его, в блоге Gonchar-md.tilda.ws, рассказала врач-невролог Анастасия Гончар.
Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее вследствие острой ишемии головного мозга и сопровождается структурными и морфологическими изменениями в тканях мозга и стойкими органическими неврологическими симптомами.
Инсульт - очень серьезное, иногда смертельное заболевание, по частоте - вторая наиболее распространенная причина смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире 15 млн людей страдают от инсульта ежегодно.
Почему возникает инсульт?
При ишемическом инсульте эмбол (сгусток крови, образовавшийся где-то в организме, чаще всего в сердце) мигрирует к головному мозгу и закупоривает просвет сосудов. Это кардиоэмболический подтип.
При атеротромботических подтипах тромб, сформировавшийся в сосудистом русле артерий головного мозга, пораженных атеросклерозом, перекрывает кровоток.
Оба механизма обусловливают ишемию - состояние, когда кислород не поступает в достаточном количестве к клеткам и они теряют свои функции, а затем погибают. Как следствие - неврологический дефицит, который и обуславливает клиническую картину.
Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг - встречается значительно реже. Механизм повреждения тканей - отек и смещение в результате сжатия кровью, поступающей от поврежденного сосуда. Кроме атеросклероза и гипертонической болезни причина геморрагических инсультов - аневризмы и артерио-венозные мальформации, врожденные патологии сосудов.
Симптомы инсульта
Инсульт обычно имеет типичные проявления, которые можно распознать у себя или у людей, находящихся рядом, заметить даже не будучи врачом.
Часто - это слабость мышц лица или конечностей, возникает внезапно. Например, вы не можете улыбнуться или поднять руку к какому-то уровню, чувствуете онемение лица, руки или ноги или половины тела.
Вам внезапно стало трудно удержать позу, вы вынужденно садитесь или падаете, предмет выпал из рук - это тревожный знак. При этом может теряться или изменяться речь и артикуляция. Вы можете почувствовать головную боль или головокружение. Среди нарушений зрения встречается двоение в глазах, размытость изображения или потеря зрения.
Врачи назовут это сложными терминами - парез/атаксия/афазия/дизартрия/диплопия.
Лечение инсульта очень сложное и проблематичное. Прогноз индивидуальный, но часто после выздоровления пациенты остаются до конца дней с тяжелой инвалидностью.
Шкала FAST для быстрой диагностики инсульта:
F- face - асимметрия лица
A-arm - слабость в руке
S - speech - неразборчивая речь
T - time - время для вызова скорой
Используйте для быстрой диагностики шкалу FAST - это может спасти вам или вашим знакомым жизни.
Факторы риска инсульта
Среди факторов риска нарушений мозгового кровообращения выделяют модифицированные - так называемые "поведенческие" - на которые можно повлиять, медицинские, и немодифицированные (на которые нет воздействия).
Модифицированные - это ваш образ жизни, физическая активность, курение, употребление алкоголя и сбалансированность диеты.
Медицинские - высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, мерцательная аритмия, диабет, атеросклероз.
Немодифицированные - возраст более 55 лет, мужской пол, афроамериканская раса, генетическая предрасположенность и инсульт или ТИА в анамнезе.
Что можно сделать?
Оказывается до 80% всех инсультов можно было предупредить. Вот простые рекомендации, как это сделать прямо сейчас.
1) Быть физически активным
Включая любую двигательную активность в течение дня. Всего 150 минут в неделю - бега, быстрой ходьбы, водной аэробики или езды на велосипеде. 75 мин в неделю энергичных силовых занятий существенно снижают риск многих хронических болезней.
Не обязательно бегать, чтобы разнообразить и совместить приятное с полезным. Можно гулять в парке с друзьями, играть в командные игры, заниматься танцами или йогой, завести собачку и выгуливать ее 2 раза в день выходить на 1 остановку раньше.
2) Отказ от курения
Вдвое снижает риск всех сердечно-сосудистых событий, задумайтесь об этом и бросайте курить немедленно! Диабет на 40% встречается чаще у курильщиков. И еще - по статистике, курильщики умирают на 13-14 лет раньше по некурящих.
3)От алкоголя полностью отказаться трудно, поэтому многочисленные исследования рекомендуют - не более 1 дринк для женщин и 2 - для мужчин.
Кстати, польза алкоголя - медицинский миф. Не существует убедительных доказательств, что он может положительно влиять на организм. Запомните - этанол имеет прямую нейро, кардио- и гепатотоксичность. Поэтому если все-таки решили употреблять алкогольные продукты, лучше это делать умеренно.
В разных странах своя интерпретация того, сколько алкоголя содержит один стандартный напиток, поэтому стандартная доза алкоголя существенно отличается от страны к стране - от 7,62 мл (6 г) алкоголя в Австрии до 25 мл (19,75 г) в Японии.
Такое количество содержится в 150 мл сухого вина, или в 335 мл пива, или 45 мл 40-градусного крепкого напитка (виски, ром, джин, водка).
4)Сбалансированное питание - в котором есть разнообразие овощей и фруктов, употребление рыбы не менее 2 раз в неделю, ограничения насыщенных жиров простых углеводов, зато использование ненасыщенных (оливковое и подсолнечное масла) и клетчатки.
В последних рекомендациях Американской ассоциации сердца рекомендуют практиковать средиземноморскую диету.
Основу такой диеты составляют большое количество фруктов, овощей, цельных зерен, бобовых, орехов, семян, мяса птицы и рыбы. Диета ограничивает потребление красного мяса и снижает до минимума потребление продуктов, богатых насыщенными жирами.
Также рекомендуют ограничить употребление соли до 2,3 г/сут.
Медицинские факторы риска можно "контролировать".
5) Посещайте своего семейного врача хотя бы 1 раз в год для контроля артериального давления и эффективности имеющейся гипотензивной терапии.
Если вы принимаете препараты "от давления" но давление все равно 140/90 - это признак того, что следует пересмотреть схему или добавить еще один препарат, что и сделает ваш семейный врач.
6) Измеряйте артериальное давление и уровень глюкозы в крови и холестерина РЕГУЛЯРНО.
Стоит приобрести глюкометр для домашнего использования, если у вас сахарный диабет и тонометр если артериальная гипертензия.
7) Регулярно употребляйте необходимые препараты, прописанные специалистом, в частности - гипотензивные и сахароснижающие.
Как ранее сообщал "МедОбоз", китайский профессор нашел способ помочь человеку во время инсульта.
