Двоение в глазах: причины
![Двоение в глазах: причины](https://i.obozrevatel.com/2018/5/23/people-2563491960720.jpg?size=1944x924)
Приходилось ли вам испытывать двоение в глазах? В офтальмологии мы называем этот симптом диплопией.
Диплопия - это именно двойные контур/изображение одного предмета. Не путайте с искажением или нечётким фокусом.
Первое, что предстоит определить доктору, если вы обращаетесь к нему с жалобами на двоение, какой это вид диплопии: монокулярный или бинокулярный.
Для этого используется простой тест с закрыванием одного глаза.
Монокулярная диплопия сохраняется, когда непоражённый глаз закрыт.
При бинокулярной диплопии закрытие любого глаза приводит к исчезновению жалоб.
Монокулярная диплопия обычно возникает вследствие внутриглазных проблем, приводящих к неправильному светорассеянию или "расщеплению" изображения:
помутнение, смещение хрусталика или интраокулярной линзы;
астигматизм, кератоконус, помутнения роговицы;
отслойка сетчатки или патология её центральной зоны.
Также монокулярное двоение возможно из-за неправильной центровки очков, разницы в рефракции между глазами, дополнительного отверстия в радужке (например, после антиглаукомной операции), халязиона, синдрома сухого глаза, вследствие некоторых поражений центральной нервной системы, психосоматическая диплопия.
Бинокулярное двоение всегда более тревожный симптом, поскольку может быть первым признаком серьёзной патологии, в том числе угрожающей жизни‼
Бинокулярное двоение обычно является следствием рассогласованности в движениях глазных яблок, ограничения их подвижности из-за патологии глазодвигательных мышц, нарушения их иннервации или поражения центральной нервной системы.
Основные причины:
Миастения;
декомпенсированное косоглазие;
травма орбиты, лица и черепно-мозговая;
гипертиреоз;
недостаточность конвергенции ("сближения" глазных яблок при рассматривании объектов на близком расстоянии);
поражение VI, III, IV пары черепных нервов вследствие диабета, АГ, объемного образования, рассеянного склероза, гигантоклеточного артериита и др.;
инсульт, аневризма;
объемные образования головного мозга;
мигрень;
повышенное внутричерепное давление;
алкогольная интоксикация;
побочный эффект некоторых лекарств.
Разобраться в причинах диплопии бывает очень непросто, а ее лечение напрямую зависит от правильной постановки диагноза.