Видео дня
Частные ортопедия и травматология: шанс поднять украинскую медицину на европейский уровень
Все большее количество украинцев стали интересоваться частными клиниками – предстоящая медицинская реформа побуждает искать альтернативы государственным больницам и травмпунктам.
Если пойти в платную клинику на прием к педиатру, терапевту или кардиологу мы готовы, то вот хирургия и оказание неотложной помощи с частными медучреждениями пока ассоциируются слабо. Хотя частной хирургии в Украине есть что предложить пациентам.
Пример – Центр ортопедии и травматологии "Добробут", где делают все операции в ортопедии и травматологии, в том числе сложное протезирование суставов, редкие для Украины эндоскопические операции на плечевом суставе, металлоостеосинтез костей по скорой помощи и даже недавно провели уникальную операцию – реплантацию пальца кисти.
"Важно отметить, что удалось полностью восстановить функцию органа: пришитый палец прижился и полностью функционален", – уточняет руководитель Центра, ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук Василий Шмагой и добавляет, что готовность браться за сложные случаи и успех подобных операций лучше любых сертификатов доказывают опытность ортопедов и травматологов частной клиники.
Читайте: Чаcтная медицинская сеть "Добробут" открывает отделение кардиохирургии
Центр ортопедии и травматологии "Добробут": уникальный случай
Как и в большинстве отечественных частных клиник, в "Добробуте" ортопедо-травматологическое направление начиналось с поликлинической помощи и малой операционной.
Но около двух лет назад было принято решение развивать Центр ортопедии и травматологии "Добробут" – с современным стационаром, большими ортопедическими операционными и круглосуточным травмпунктом.
Между прочим, травмпункт "Добробута" – один из немногих частных травматологических пунктов Украины, который работает полноценно в режиме 24/7 и принимает за день от 15 до 30 пациентов (и детей, и взрослых). Довольно серьезная загруженность, если сравнить с бесплатным гостравмпунктом в оживленном районе, где в сутки в среднем бывает от 20 до 60 обращений.
Сегодня Центр ортопедии и травматологии "Добробут" – это около 20 травматологов-ортопедов. Все ведущие хирурги прошли серьезную школу, у всех за плечами богатый профессиональный опыт. Сейчас Центр проводит порядка 100 консультаций в день и порядка 50 операций в месяц. С расширением стационара "Добробута" с 1 декабря 2017 года появится возможность оказывать помощь при оперативных вмешательствах в еще большем объеме.
Ортопедо-травматологические операции: правило 6–8 часов после травмы
В планах Центра ортопедии и травматологии "Добробут" – не только увеличение количества пациентов, которым проведены ортопедо-травматологические операции, но и выход на новый уровень оказания помощи.
"Сейчас мы ставим перед собой задачу задать темп в украинской ортопедии и травматологии, показать стандарты европейского уровня. А европейский уровень в нашем направлении хирургии – это не только качество, это еще и своевременностьоказания помощи. Во всем прогрессивном мире стандарт – оказание травматологической помощи в первые шесть–восемь часов после травмы. В Европе так поступают в 95% случаев. В Украине, увы, в 95 % случаях так НЕ поступают. И мы, частная ортопедия и травматология, хотим и можем изменить эту ситуацию", – делится планами Василий Шмагой.
И поясняет, что на Западе человека, которому нужна операция из-за перелома костей (то есть необходимо поставить металлофиксаторы), оперируют в течение первых шести–восьми часов после несчастного случая – до того как появится отек. Если опоздали и мягкие ткани уже отекли, операцию откладывают на три-четыре дня, а пациента кладут на вытяжение.
Вмешательство переносят, потому что из-за отека операция становится более травматичной, и лучше подождать. Что это значит для пациента? Что его организм, во-первых, переживет два шоковых состояния (вначале саму травму, потом операцию) вместо одного (если прооперировать сразу, шок от травмы и от операции воспримется организмом как одно явление). Во-вторых, процесс выздоровления, а с ним и период болей и дискомфорта, затянется минимум на неделю.
Почему в Украине делают очень мало операций по скорой помощи, игнорируя правило шести–восьми часов?
Первая причина: операция не по жизненным показаниям, а потому доктору легче отложить вмешательство на несколько дней и не спеша подготовиться к операции, согласовать вопросы оплаты, обследовать пациента в рабочее время, заказать у поставщиков необходимые материалы для операции, которых, как правило, нет в наличии в больницах и т.д.
Второе: не каждая клиника может круглосуточно обеспечить полное обследование человека перед операцией в течение нескольких часов. Третье: в редких клиниках есть полный спектр металлофиксаторов на все случаи жизни. Одним словом, больницы предпочитают оперативно за такую операцию не браться, хотя для пациента время в данном случае – это вопрос меньшей боли, комфорта и скорейшей реабилитации.
"Да, это оперативное вмешательство – не спасение жизни. Без него человек не умрет. Но это качество его жизни! Вот почему мы в нашем Центре ортопедии и травматологии “Добробут“ поставили задачу делать металлоостеосинтез именно по скорой помощи, – говорит руководитель Центра Василий Шмагой. – У нас есть все для этого: круглосуточно ургентные хирурги, которые умеют проводить ортопедо-травматологические операции любой сложности; возможность в любое время дня и ночи сделать любое исследование и обследование пациента; постоянное наличие широкого выбора металлофиксаторов; готовность проводить операцию тогда, когда это необходимо пациенту, а не в зависимости от начала и окончания рабочего дня в клинике".
Ортопедия: если все равно платить, почему не выбрать комфорт?
И снова вспомним понятие операции не по жизненным показаниям. Теперь речь об ортопедических операциях: эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов, пластике сухожилий, устранении деформации суставов. Все перечисленное не связано с угрозой жизни человека, а потому в любой больнице за эти операции придется заплатить. Где-то это будет открытая сумма, где-то – череда скрытых платежей. Но то, что стоит знать всем, кому показано оперативное вмешательство ортопедической направленности, – стоимость операции плюс-минус одинаковая по всем больницам. Разница – исключительно в комфортности пребывания в медучреждении.
Читайте: 5 вопросов ортопеду, которые волнуют молодых родителей
К слову, одна из частых ортопедических операций – устранение халюс вальгус (Hallux valgus), отклонения первого пальца на стопе (то, что в народе называют "шишкой" около большого пальца ноги). Проблема, знакомая многим женщинам.
"Особенно тем, кто любит высокие каблуки, но не очень внимательно выбирает обувь, – рассказывает ортопед-травматолог Василий Шмагой. – Правильная обувь на каблуках – это обувь с изогнутой подошвой, чтобы опора была под средней частью свода стопы. Часто же туфли на шпильках – это плоская подошва, к которой прикреплен каблук. В итоге вся масса тела переносится на пальцы ног, что приводит к деформации. Ситуация очень распространенная, причем за помощью обращаются как молодые 30-35-летние женщины, для которых халюс вальгус – в первую очередь косметическая проблема; так и женщины 60+ – в этом случае деформация уже сопровождается болью. Мы в “Добробуте“ решаем эту проблему максимально комфортно для пациентов и в минимально короткие сроки. Так, после ортопедических операций на ногах наши пациенты задерживаются в больнице не больше чем на три-четыре дня; а при операциях на руках – вообще не больше, чем на сутки. Потом человек наблюдается у нас амбулаторно до полного восстановления".
Наряду с распространенными вмешательствами вроде устранения халюс вальгус, в Центре ортопедии и травматологии "Добробут" проводят и пока еще редкие для Украины операции по артроскопии плечевого сустава. Раньше при повреждении сухожильно-связочного аппарата плечевого сустава нужно было делать травматичную открытую операцию, во время которой сильно повреждались мышцы.
Сегодня проблему можно устранять с помощью эндоскопии – малоинвазивного вмешательства, щадящего мышечный аппарат. Этот тип операций довольно сложный и для хирурга, и для анестезиолога (выполняется на пониженном давлении у пациента), и освоили ее только в некоторых отечественных клиниках, в том числе в "Добробуте".
Более чем убедительное доказательство как профессионализма ортопедов-травматологов клиники, так и в общем высокого уровня и компетенции хирургии "Добробут".
Как ранее сообщал "МедОбоз", с наступлением холодов и гололеда, все большее количество украинцев становятся жертвами скользких дорог.
