Аллергический насморк или неаллергический – как отличить
Заложен нос, текут слезы… Что это – аллергия или простуда?
Разгадывать эти головоломки приходится и пациентам, и их родителям, и педиатрам, и терапевтам, и, конечно, аллергологам.
Как отличить одно от другого?
У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой.
Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк.
Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и ярко проявляться исключительно на фоне инфекции.
И тем не менее, есть несколько отличительных признаков аллергии:
насморк с обильным водянистым отделяемым из носа;
чихание (особенно, сериями);
заложенность носа;
зуд в носу;
наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения.
Если присутствуют 2 и более симптома из списка более 1 часа в течение большинства дней - это подтверждает диагноз аллергии.
Важно:
если отмечается только заложенность носа или только обильное слизистое отделяемое, аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами;
если отмечается чихание, зуд в носу, и/или глазные симптомы, но нет обильного слизистого отделяемого, нужно искать неаллергические причины насморка.
Специфический признак аллергического ринита - аллергический салют (или аллергическое "приветствие"): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать.
А теперь проверим, что же что причиной заложенности носа. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:
заложенность только с одной стороны;
отделяемое из носа только с одной стороны;
густое зеленое или желтое отделяемое;
стекание содержимого носа по задней стенке глотки;
боль в области лица;
повторяющиеся кровотечения;
потеря обоняния.
Если вы ответили "ДА" хотя бы на один из этих вопросов, нужно искать не аллергические причины насморка.
Хочу еще раз подчеркнуть, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.
Если вы видите у себя/ребенка сочетание признаков из двух списков, это значит, что нужно искать и аллергию, и неаллергические причины.