Видео дня
COVID-19 может вызывать аутизм у новорожденных, особенно у мальчиков
Пандемия COVID-19 оказывает значительное негативное влияние на беременных, но также несет долгосрочный риск для здоровья младенцев, особенно для мальчиков.
Беременные женщины, зараженные коронавирусом, в пять раз чаще нуждаются в интенсивной терапии, чем неинфицированные, и в 22 раза чаще умирают. Вероятность мертворождений у инфицированных мам в четыре раза выше.
Тем не менее некоторые из величайших угроз пандемии здоровью младенцев могут не проявляться в течение многих лет или даже десятилетий. Это связано с тем, что дети инфицированных COVID-19 матерей на 60% чаще рождаются преждевременно, что увеличивает опасность детской смертности и долгосрочных нарушений, таких как церебральный паралич, астма и потеря слуха, а также риск заболевания детей взрослыми, включая депрессию, беспокойство, болезни сердца и почек.
Исследования связывают лихорадку и инфекцию во время беременности с нарушениями развития и психическими расстройствами, такими как аутизм, депрессия и шизофрения.
По словам детского невролога из детской реабилитационной больницы Holland Bloorview, профессора педиатрии Евдокии Анагносту, некоторые из этих состояний не проявляются до среднего детства или ранней взрослой жизни, но они берут свое начало во внутриутробной жизни.
Не сам коронавирус, а иммунная система матери
Для плодов, подвергшихся заражению COVID-19, наибольшую опасность обычно представляет не сам коронавирус, а иммунная система матери.
Болезнь может подвергать плод опасному воспалению, которое может возникнуть, когда иммунная система матери борется с вирусом, или когда гормоны стресса посылают непрерывные сигналы тревоги. Анагносту добавляет, что пренатальное воспаление меняет способ развития мозга и, в зависимости от времени заражения, может изменить способ развития сердца или почек.
Хотя с большинством младенцев все будет в порядке, даже небольшое увеличение процента детей с особыми медицинскими или образовательными потребностями может иметь большое влияние на население, учитывая огромное количество инфекций COVID-19.
Повреждение системы безопасности плода
Хорошая новость о коронавирусе заключается в том, что он редко проникает через плаценту. Таким образом, мамы с коронавирусом редко передают вирус своим детям до рождения.
Но исследования также показывают, что воспаление, вызванное коронавирусной инфекцией матери, может повредить плаценту. Согласно результатам исследования, плаценты у зараженных коронавирусом матерей имеют больше аномальных кровеносных сосудов, чем плаценты пациенток без коронавируса, что затрудняет доставку достаточного количества кислорода к плоду. Повреждение плаценты также может привести к серьезному осложнению – преэклампсии.
Перепрограммирование иммунной системы
В некоторых случаях COVID-19 также может изменять иммунный ответ ребенка. В октябрьском исследовании, опубликованном в журнале Cell Reports Medicine, ученые обнаружили, что у младенцев, рожденных у женщин, перенесших тяжелое течение COVID-19, другое сочетание иммунных клеток и белков, чем у других младенцев.
Повышенные риски для мальчиков
Мальчики могут столкнуться с повышенным риском заражения коронавирусом даже до рождения. Профессор молекулярной микробиологии и иммунологии Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса Сабра Кляйн заявила, что коронавирусная инфекция представляет особую опасность для новорожденных мальчиков.
Это связано с тем, что мальчики непропорционально сильно страдают от состояний, связанных с материнскими инфекциями. У мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек, диагностируется аутизм или синдром дефицита внимания с гиперактивностью, например, у мужчин на 75% больше шизофрении, чем у женщин.
У мужчин обычно более слабый иммунный ответ, чем у женщин, и у них чаще развиваются тяжелые инфекции COVID-19. Недавние исследования показывают, что мальчики с COVID-19 чаще, чем девочки, серьезно заболевают или заболевают редким воспалительным заболеванием, называемым мультисистемным воспалительным синдромом.
В исследовании, опубликованном в октябре, ученые обнаружили, что пол плода влияет на то, как плацента реагирует на COVID-19, а также на то, как реагирует иммунная система матери.
У беременных, инфицированных COVID-19, вырабатывается меньше антител против коронавируса, если они вынашивают плод мужского пола. По словам доктора Андреа Эдлоу, старшего автора исследования и специалиста по медицине матери и плода в Массачусетской больнице общего профиля, матери также передают меньше антител мальчикам, чем девочкам. Исследования по изучению долгосрочных последствий пандемии у новорожденных продолжаются.
