Чем отличается депрессия от хандры?

Словом "депрессия" называют синдром, то есть комплекс симптомов, среди которых главным является пониженное (депрессивное) настроение. Однако часто депрессию путают с другими неприятными состояниями, например, хандрой, усталостью от чрезмерного труда или обучения, ленью, временным отсутствием настроения, которые иногда бывают в жизни любого человека.

Если депрессией называть свои временные переживания или неудачи – это мешает правильно воспринимать характерную картину клинической депрессии, которая является заболеванием, психическим расстройством, а не чем-то вроде грусти. Когда во время общения одна девушка говорит другой: "У меня депрессия, наверное, я сегодня не пойду на танцы" или в разговоре приятелей звучит: "Не буду пить сегодня пиво, потому что какая-то депрессия у меня", то дело явно не о болезни.

Понятно, что психически здоровые люди не могут всегда находиться только в хорошем настроении, оно меняется в зависимости от различных обстоятельств и ситуаций. Однако иногда грусть или временное плохое настроение люди спешат "наименовать" депрессией и пугаются вполне нормального состояния собственной психики.

Но когда появляются характерные проявления депрессии, это повод для консультации со специалистом, а именно, врачом психиатром. Потому что только психиатр знает и имеет право ставить диагноз и назначать медикаментозное лечение и/или психотерапию.

Чтобы разобраться, что является болезнью, а что нет – стоит знать о депрессивной триаде и ее основных симптомах.

Клиническая картина депрессивного эпизода

Перевод названия этого психического расстройства – давить или угнетать, то есть само название очень красноречиво описывает состояние пациента с этим ментальным заболеванием.

Характерна депрессивная триада: ухудшение настроения (гипотимия), замедленное течение мыслей и уменьшение двигательной активности.

Следует отметить, что стойкое снижение настроения должно наблюдаться не менее 2х недель.

Симптоматика депрессивного синдрома разнообразна и многогранна.

1. Отсутствие радости и удовольствия (ангедония) даже от тех вещей, которые еще недавно доставляли удовольствие и наслаждение.
2. Это когнитивные нарушения – ухудшение концентрации внимания и восприятие информации. Такие больные полагают, что у них ухудшилась память.
3. Нехватка желания выполнять необходимую работу как в быту, так и в профессии, снижается работоспособность, наблюдается повышенная усталость.
4. Наблюдается нарушение сна, когда засыпать становится тяжело, сон становится поверхностным, пробуждение – на несколько часов раньше, а утром есть стойкое чувство, что вовсе не спал.
5. Обычно ухудшается аппетит, иногда люди во время депрессии теряют около 10 кг веса.
6. Нередко депрессию сопровождает тревога, тоска, безысходность.
7. Бывают идеи самоунижения и самообвинения, мнения о суициде.

При депрессивном состоянии человек может плакать унывать, не испытывать радости от жизни, терять даже маленькие моменты, когда он мог назвать себя счастливым, или же, сталкиваться со сложностями в профессиональной сфере, невозможностью выполнять свои обязанности, запомнить необходимую информацию, сосредоточиться , сконцентрироваться на выполнении привычной работы. Человек начинает медленно двигаться, избегать общения, стремится чтобы его оставили "в покое", поведение и речь выглядят, как заторможенные. Он чувствует тоску, безрадостность, свою ненужность, даже отсутствие смысла жизни, что может привести к мыслям о суициде и даже попыткам его реализовать.

Это флажки, которые сигнализируют о наличии депрессивного эпизода.

Когда наблюдается депрессивный эпизод?

Депрессивный синдром может быть проявлением определенных соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма (аритмии), черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, ревматические и онкологические болезни, желудочно-кишечные расстройства и т.д.

Депрессивная симптоматика может сопровождать эндокринные патологии. Это сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и т.д.

При психических расстройствах:

- реактивная депрессия, то есть реакция на психотравмирующее событие,

- аффективные расстройства - депрессивная фаза биполярно-аффективного расстройства (БАР) или эпизод рекуррентного депрессивного расстройства (РДР),

- шизофрения, органические поражения головного мозга и т.д.

Причины депрессии

Очень большой проблемой является неосведомленность общества относительно симптомов депрессии, ибо в тех случаях, когда в близком окружении появляется человек, попавший в ловушку этого расстройства, бывает никому вовремя записать на консультацию к психиатру, поддержать, проследить за приемом выписанных медикаментов и т.д. Но нередко родственники и близкие люди считают, что депрессивная симптоматика является проявлениями лености, слабого характера, просто отсутствием заинтересованности или невнимательностью, и теаким отношением могут ухудшать состояние больного.

Но уже давно известно, что причиной появления депрессивного состояния является снижение синаптической активности нейротрансмиттеров – норадреналина, серотонина и дофамина.

Также при определенных психических расстройствах (БАР, РАР) основное место играет генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания. То есть "поломанные" гены находятся в Х хромосоме, поэтому женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины, потому что у женщин есть две Х хромосомы, а у мужчин – одна.

Следует отметить, что существуют определенные факторы, повышающие вероятность появления депрессии у человека.

Это могут быть внешние острые и хронические негативные факторы или внутренние конфликты. Очень большое влияние могут иметь зависимости, например алкогольная или лудомания, наркотическая же, почти всегда приводит к депрессивным расстройствам.

Лечение депрессии

Диагностировать и назначать медикаментозную терапию при депрессии может только врач психиатр. Он во время консультации оценивает состояние пациента, при необходимости назначает дополнительные обследования, чтобы исключить возможные соматические заболевания, которые могут вызвать депрессию. Нужен индивидуальный подход, который не подходит каждому, поэтому нельзя пользоваться советами людей без медицинского образования, даже если они столкнулись с этим расстройством на собственном опыте. На консультации психиатр посоветует необходимость стационарного лечения в случае наличия суицидальных мыслей или намерений, а также когда невозможно дома организовать такому больному уход и надзор с контролем приема лекарств. Во всех остальных случаях человека с депрессивным расстройством можно лечить на дому, проводя периодически консультации с врачом.

Основной группой препаратов, которые назначаются при лечении депрессии, являются антидепрессанты. Они начинают работать не сразу, а через 2-3 недели. При наличии тревоги и плохого сна назначают седативную терапию сроком до 2х месяцев.

Когда депрессия не достигает тяжелой степени, лечение можно комбинировать с психотерапией. Это улучшит состояние больного и ускорит его выздоровление, особенно при реактивной депрессии, возникшей из-за наличия психотравмирующих событий.

Не бойтесь обращаться за помощью к специалистам вовремя, они помогут вам вернуть качество жизни!