Генерализованная тревога – как справиться
Генерализированное тревожное расстройство (ГТР) – это психическое расстройство, которое проявляется регулярной постоянной необоснованной тревогой, что совершенно никак не связано с реальной опасностью события, места или объекта. Ранее это расстройство называли тревожным неврозом, а сейчас относят к F41.1 в МКБ-10.
На сегодняшний день это заболевание встречается все чаще. Оно затрагивает до 6% популяции, однако, цифра может быть заниженной, поскольку в отличие от представительниц прекрасного пола, мужчины стараются не обращаться к врачу, обычно пытаются справиться самостоятельно.
Признаки ГТР важно знать, поскольку нехватка информации о данном заболевании может приводить к замкнутому кругу бессмысленных и бесконечных медицинских консультаций и обследований из-за отсутствия результата. Нередко, прочувствовав на себе самые разнообразные проявления этого расстройства, человек постепенно впадает в состояние ипохондрии, когда в его жизни доминирующее место начинает занимать болезнь.
Например, сначала он думает, что его плохое самочувствие связано с кардиологической патологией и отправляется к врачу этой специализации. В результате никаких значительных нарушений не обнаруживают, и он уже спешит к эндокринологу и гастроэнтерологу, а после к неврологу и т. д. Обследования не вносят никакой ясности, состояние не улучшается, а тревога еще больше растет в связи с неопределенностью в состоянии здоровья. И это еще больше пугает человека, усиливая тревогу. Хорошо если на пути такого пациента встретится специалист, который порекомендует консультацию психотерапевта или психиатра.
Но многие люди на такой совет реагируют отрицанием, агрессией, неприятием. И если человек с ГТР придет к соответствующему специалисту сразу, а не будет затягивать и ждать пока ситуация станет совсем невыносимой, то это для него станет большой удачей.
Еще одним негативным последствием ГТР является полипрагмазия. Так называют прием множества препаратов, которые назначают употреблять совместно, но зачастую они только устраняют различные симптомы заболеваний, но не уничтожают причины. Например, тревога может приводить к вздутию, поносам, болям в области живота, и это не имеет ничего общего с проблемами желудочно-кишечного тракта. Прием, например, церукала, темпалгина или других препаратов в этом случае не помогут.
При ГТР тревога может приводить к повышенному сердцебиению и болям в сердце, и здесь никакой корвалол или валидол также не помогут.
На сегодняшний день существует две общепринятые причины возникновения генерализированного тревожного расстройства. Первая относится к нейрохимическим нарушениям, а вторая – к ошибкам воспитания, чаще всего гиперопеке в детском возрасте.
Симптомы при ГТР делятся на соматические и психические
К соматическим симптомам, которые наблюдаются при ГТР можно отнести учащенное сердцебиение, боли в области сердца, отдышку, тошноту, вздутие, поносы, повышенное потоотделение или сухость кожных покровов, покраснение или побледнение, головокружение и др.
Психические симптомы при ГТР проявляются в виде страха, тревоги, паники, внутренней напряженности, пугающих мыслей, понижения трудоспособности и др. При этом в некоторых случаях могут наблюдаться проявления депрессивного характера, такие как, слезливость, угнетенность, пессимистическое настроение, уныние.
Известно, что человек с генерализированным тревожным расстройством не может расслабиться. Он испытывает дискомфорт и совершенно не может переносить неопределенность, даже самую незначительную. У него все должно быть продумано до мелочей и разложено по полочкам. Любая непредсказуемая ситуация вызывает повышение тревоги, выраженное беспокойство.
Диагноз генерализированное тревожное расстройство ставит врач психиатр по четким критериям. Иногда предположить это заболевание может невролог или терапевт, но их задача в данном случае отправить пациента на консультацию к специалисту психиатру.
Кроме тревоги и внутреннего беспокойства, которые длятся более шести месяцев, могут присутствовать и такие признаки, как напряжение мышц, нарушение сна, возбудимость, взбудораженность, плохая концентрация внимания, низкая трудоспособность, раздражительность, быстрая утомляемость. Только при наличии трех и более дополнительных признаков может быть установлен диагноз ГТР.
Лечение ГТР
Для лечения данного заболевания, как, впрочем, и многих других, обязательна совместная работа врача и пациента, поскольку, помимо приема медикаментов невротическое расстройство, в том числе и ГТР, требует от человека перемен в привычном укладе жизни. Естественно, что сначала состояние пациента ощутимо облегчится благодаря седативной терапии или антидепрессантам, но их применение имеет определенные сроки. Далее нужна психотерапия и здоровый образ жизни. Если пациент продолжит, например, ложиться спать после полуночи, а просыпаться на работу при этом в шесть утра, а перед сном еще и насмотрится боевиков или пугающих новостей – результат лечения будет минимальным.
Бывает так, что человек с ГТР приходит к доктору и хочет полностью переложить ответственность на него. Он может не осознавать, что именно его активное желание преодолеть эту проблему и действия в этом направлении очень много значат, иногда это оказывается решающим.
Правильный режим труда и отдыха, спорт, прогулки, полноценное сбалансированное питание, дыхательные техники, массаж, информационная диета, минимум общения с токсичными людьми – все это способно творить настоящие чудеса, а самое главное, в силах и возможностях многих, стоит только захотеть и начать действовать.