Не хватает прогестерона: что делать?
Как бы нам повысить прогестерон, если его не хватает? Для начала разобраться (или хотя бы попытаться разобраться), почему не хватает.
Итак, ответьте на вопросы:
Менопауза/истощение яичников? Если ФСГ стойко высокий (выше 25 или 40 по разным рекомендациям, по крайней мере, дважды с разницей в месяц) – понятно, что поднимать придется препаратами прогестерона (ну и эстрогены потребуются, соответственно).
Есть ли овуляция? Если овуляции нет, ясно, что и прогестерона – нет. Восстанавливаем овуляцию.
Теперь самый сложный вариант: менопаузы нет, яичники "работают", овуляция происходит, но прогестерон низкий или относительно низкий. Сложный, потому что причин этому может быть много и не всегда они ясны.
Но чаще всего проблемы следующие:
Инсулинорезистентность, будь она неладна. Механизмов много, не буду утомлять вас, но вкратце: много висцерального жира и инсулина, следовательно, происходит повышение продукции андрогенов и их ароматизации в эстрогены. В результате много эстрогенов, много андрогенов, причем активных (инсулин снижает синтез ГСПГ), и отсюда относительная нехватка прогестерона;
Избыток кортизола (в том числе – субклинический, в результате хронического стресса, депрессий, ожирения, алкоголизма и т.д.);
Избыточное поступление экзогенных эстрогенов (они, как ни удивительно, почти везде, начиная от фастфуда и пива и заканчивая каким-нибудь кремом и пластиковыми бутылками), токсинов, эндокринных дизрапторов;
Нарушение детоксикации (печень, ЖКТ);
Нарушение выведения гормонов (Эстрогенов) через ЖКТ: бывает при дисбиозе кишечника, когда флоре голодно (например, если в рационе мало клетчатки или бактерий очень много и еды на всех не хватает). Бактерии выделяют особый фермент (β-глюкуронидазу), который превращает уже отработанный гормон (организм в принципе собирался вывести его с калом) обратно в активную форму, гормон вновь всасывается в кровоток и создается его избыток. Избыток эстрогенов/андрогенов = недостаток прогестерона. Извините, если путано.