МоваЯзык

/ Блоги - Гінекологія

Подростковое созревание: прием комбинированных оральных контрацептивов

Для того, чтобы разобраться с приёмом КОК, нужно иметь хотя бы поверхностные знания о "гинекологических" нормах подросткового возраста, поэтому начнём с них.

Нормальная длительность менструального цикла (МЦ) в подростковом возрасте составляет 21 - 45 дней с 2-7 днями менструального кровотечения.

Первые год-два после менархе более половины всех МЦ не сопровождаются "разрывом" доминантного фолликула (циклы ановуляторные), за счет еще неотрегулированной и не налаженной работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка.

Продолжительность времени, необходимого для установления регулярных овуляторных циклов, зависит от начала менархе и занимает около:

  • 1 года у девочек с началом менархе <12 лет;

  • 3 лет, если менархе в 12 - 13 лет;

  • 4,5 года у девочек с менархе в ≥ 13 лет;

Ановуляторные МЦ в первые "менструальные годы" являются основной причиной (60-80%) нерегулярных менструаций и маточных кровотечений. Нужно время, чтоб репродуктивная система дозрела и работала правильно.

Классически ановуляторные циклы проявляются задержкой менструаций на 2 или более месяцев с последующим появлением какой-то "мазни", возникновением обильной менструации или даже маточного кровотечения, которое может требовать неотложной медицинской помощи.

Частые задержки месячных и после кровотечения, могут истощать запасы железа в организме, что приводит к возникновению железодефицитной анемии (ЖДА). Появляется слабость, вялость, апатия, снижение работоспособности, становятся ломкими и хрупкими ногти и волосы, тяжелая анемия может иметь крайне неблагоприятные последствия для здоровья.

Напомню, что верхняя граница потери крови за менструальный цикл составляет 80 мл.

Помимо ановуляторных циклов другими возможными причинами нарушений МЦ в подростковом возрасте являются:

  • Беременность;

  • Синдром поликистозных яичников (до 17-18 лет этот диагноз может быть только заподозрен, так как гиперандрогения, нерегулярные менструальные циклы, ановуляция, акне и гирсутизм являются физиологической нормой для подросткового возраста, все проходит со временем);

  • Заболевания щитовидной железы;

  • Дисфункция гипоталамуса ( например, связанная со стрессом, чрезмерными физиескими нагрузками, дефицитом веса или ожирением);

  • Гормональная или внутригормональная контрацепция;

  • Инфекции;

  • Очень редкими заболеваниями для этого возраста: миома, эндометриоз, опухоли.

Если МЦ стабильно и длительно нарушен, требуется осмотр и беседа с врачом плюс проведение гормонального обследования, УЗИ.

В подростковом возрасте очень важным является поддержание нормального веса (это пункт №1), достаточный сон, эмоциональное равновесие, здоровое питание и защищенные от инфекций и нежелательный беременностей половые контакты.

Читайте на OBOZREVATEL, о гоцистеине, фолиевой кислоте и бесплодии

Ти ще не читаєш наш Telegram? А даремно! Підписуйся

Редакція сайту не несе відповідальності за зміст блогів. Думка редакції може не збігатися з авторською.

Джерело
0
Коментарі
0
0
Смішно
0
Цікаво
0
Сумно
0
Треш

Блоги медицини