Ожирение защищает от остеопороза?

Ожирение – защитный фактор от остеопороза? Как бы не так! Научные данные свидетельствуют о том, что избыточная масса жировой ткани, особенно – висцерального жира – повышает риски переломов. Вот только как это объективно оценить? К сожалению, стандартная рентгеновская денситометрия тут бывает не очень информативна. Как правило, при большем весе мы получаем большую минеральную плотность костной ткани (МПК) при денситометрии. И возможно, кое-что пропускаем, недооцениваем риски…⠀

Что же делать? Есть такой трабекулярный костный индекс (TBS), который позволяет оценить микроархитектонику костной ткани на уровне поясничного отдела позвоночника и выявить именно структурные изменения костной ткани у пациентов, например, с ожирением или диабетом, когда МПК нормальная, а по сути остеопороз – есть!

Но! ТВS не является широкодоступным, так как требует специального программного обеспечения к денситометру не оценивает риски переломов бедра.

Відео дня

На помощь пришли итальянские ученые. На ежегодном конгрессе Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE) 2018 г. они представили результаты своего достаточно крупного исследования, в котором предложили использовать простое соотношение МПК/ИМТ для определения прогноза остеопоротичеких переломов (ИМТ – индекс массы тела).

В исследовании приняли участие 2225 пациентов с избыточным весом, (средний ИМТ 36,5, средний возраст 45 лет, 82% женщины). Всем проводилась денситометрия, определялась МПК поясничного отдела позвоночника и TBS.

Как и предполагалось, МПК увеличивалась с увеличением ИМТ, в то время как TBS значительно снижался. Отношение МПК/ИМТ также снижалось и коррелировало с TBS. Кроме того, выяснилось, что у пациентов с метаболическим синдромом показатель МПК/ИМТ был значительно ниже. Проще говоря, этот индекс, не требующий дополнительного программного обеспечения, может помочь оценить риск перелома у пациентов с ожирением, когда нарушение метаболического здоровья играет пагубную роль в прочности кости. Правда, референсных значений для индекса пока нет.

Важливо: думка редакції може відрізнятися від авторської. Редакція сайту не відповідає за зміст блогів, але прагне публікувати різні погляди. Детальніше про редакційну політику OBOZREVATEL – запосиланням...