Видео дня
Трихомониаз у женщин и мужчин: симптомы и лечение
Трихомониаз относится к группе так называемых венерических заболеваний, иначе говоря – болезней, которые передаются исключительно половым путем. Болезнь эта очень "популярна" - в мире трихомонозом ежегодно заражаются свыше 200 млн человек.
Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis. У женщин трихомониаз может никак не проявляться, но иногда вызывает и некоторый зуд и вызвать выделения из влагалища. Обычно они обильные, пенистые и зеленого цвета.
Мужчины также могут не заметить заболевания трихомониазом.
Чем опасен трихомониаз?
По опыту медиков, эта болезнь у женщин:
- повышает риск заболеть раком шейки матки;
- повышает риск быть инфицированным ВИЧ (в два раза);
- может вызвать осложнения во время беременности (преждевременный разрыв плодных оболочек, заражение трихомонадами ребенка во время родов);
- вызывает аднексит;
- цервицит;
- эндометрит;
- дисплазию шейки матки;
- в 2 раза повышает риски внематочной беременности;
- часто приводит к бесплодию.
У мужчин трихомониаз:
- в 2 раза повышает риски заразиться ВИЧ;
- вызывает простатит;
- эпидидимит;
- стриктуру уретры;
- бесплодие.
Часто трихомониазом заражаются вместе с другими инфекциями, которые передаются половым путем - гонореей, хламидиозом, вирусом герпеса II типа.
Доказано, что Trichomonas vaginalis другие трихомонады могут присутствовать в ротовой полости человека и даже в легких. Как правило данная локализация наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Возбудители трихомониаза
Возбудителем трихомониаза является так называемая влагалищная трихомонада, из семейства простейших (микроорганизмы, более сложные и высокоразвитые, чем бактерии).
Трихомонады обладают способностью активно двигаться благодаря особой структуре мембраны и наличию особого жгутика. При попадании на слизистую половых органов она повреждает эпителий, на месте внедрения появляется язвочка. В месте ее появления увеличиваются риски попадания в кровь вирусов, которые передаются через кровь: ВИЧ, вирусы герпеса, гепатита С и В.
Симптомы заражения трихомонадами появляются от 4 до 28 дней, а могут и не появиться вовсе. Инкубационный период продолжается от 1 недели до 10 дней.
У женщин бактерии обнаруживаются во влагалище, в мочеиспускательном канале, в шейке матки, мочевом пузыре и в бартолиниевых железах. У мужчин трихомонады можно выявить в мочеиспускательном канале, придатках яичка, в предстательной железе и сперме.
Симптомы заболевания трихомониазом
Проявления данной болезни у женщин, как мы уже говорили, может протекать бессимптомно. Чаще всего женщина может почувствовать небольшой зуд, похожий на проявления вагинита. При этом могут наблюдаться желто-зеленые пенистые выделения.
После полового акта могут появиться кровянистые выделения, а также боли внизу живота.
У мужчин трихомониаз еще менее выражен симптоматически. Возможны серо-зеленые выделения, чаще болезнь выглядит как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Если лечение не происходит, симптомы проходят самостоятельно, однако трихомонады остаются "гостями" человека, способными "одарить" каждого нового полового партнера.
При осложненном течении болезни могут возникнуть проявления простатита и эпидидимита.
В осложненных случаях возникают симптомы простатита и эпидидимита (воспаление придатка семенника мужчины).
Диагностика трихомониаза
Наиболее простой и метод диагностики трихомониаза - световая микроскопия мазка, взятого на анализ в мочеиспускательном канале или уретры. Отделяемое берется в капле физиологического раствора изучается в неокрашенном мазке. К сожалению, его точность невысока – до 60%.
Еще менее точен анализ мазков под микроскопом с окраской – всего 50%. Причем точность зависит от уровня квалификации лаборанта.
Наиболее эффективный (до 95%) культуральный метод, суть которого - в выращивании трихомонады в искусственных условиях лабораторных условиях. Производится посев взятого отделяемого и производится культивация (выращивание) в анаэробных условиях (без доступа кислорода).
Кроме того, применяется еще метод ПЦР - полимеразно-цепной реакции, который имеет довольно высокий показатель эффективности – до 84%. Он занимает меньше времени, чем метод культивации, поэтому наиболее широко используется для диагностики трихомониаза.
Методы лечения трихомониаза
Существует два подхода к лечению:
- лечение антипротозойными лекарственными средствами;
- иммуностимуляция + лечение антипротозойными лекарственными средствами.
Выбор метода зависит от того, в какой фазе находится болезнь - в острой или хронической. Если болезнь "свежая", - ей не исполнилось 2 месяца, - то врачи ограничивается первым методом – назначением Тинидазола, Фазижина, Флагила.
Если болезнь перешла в хроническую стадию, то лечение с помощью антипротозойных лекарств продолжают после проведения иммуностимуляции.
В последнее время появляется проблема появления привыкания трихомонад к лекарствам, вызванная самолечением и бесконтрольным применением лекарств.
После такого "лечения" симптомы стихают, и человек остается в полной уверенности, что вылечился. Увы, на самом деле штамм просто адаптируется, после чего в более устойчивом к лечению виде передается партнеру.
По этой причине сегодня с уверенностью сказать, острая фаза у болезни или хроническая. Поэтому первые 3 дня после назначения лечения врач внимательно следит за динамикой, по ее результату уже принять решение – поменять лекарство или оно достаточно эффективно борется с болезнью и потому стоит оставить прежнее.
Лекарства, которые применяют для лечения трихомониаза, обладают высокой токсичностью, потому популярностью пользуются препараты местного применения – инсталляции в уретру и вагинальные аппликации (введение препарата в мочеиспускательный канал у мужчин и во влагалище – у женщин).
Однако, разумеется, препараты местного действия не являются адекватной заменой антибиотикам, хотя и способны ускорить выздоровление.
Врачи рекомендуют проводить регулярный лабораторный контроль в ходе лечения – это позволяет контролировать ход лечения и корректировать его течение.
Профилактика трихомониаза
Лучшей профилактикой венерических болезней вообще и трихомониаза в частности, является применение во время полового акта барьерных контрацептивов – презервативов.
Не пожалейте времени и небольшой суммы денег для их покупки и использования, и вам не придется проверять на практике симптомы, диагностику и методы лечения трихомониаза.
Читать также:
