Видео дня
Что делать, если у вас инсульт?
Инсульт является одним из распространенных заболеваний. Несмотря на широкую доступность информации, люди чаще всего не умеют распознавать инсульт и упускают критично необходимое время для получения помощи, поэтому болезнь часто приводит к инвалидизации или смерти.
Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит гибель участка головного мозга. Последствия заболевания – утрачивание определенных мозговых функций или дисфункция органов, зависит от конкретного участка мозга, который пострадал. Инсульт – самостоятельная патология, для ее изучения в Европе создана наука об инсульте – strokology, которая исследует все проявления болезни.
Какие виды инсульта бывают
Есть два основных вида инсульта:
Геморрагический: возникает из-за разрыва стенки артерии, которая обеспечивает кровью головной мозг, в результате этого кровь попадает в вещество мозга либо под его оболочку.
Ишемический: этот тип патологии встречается чаще. Инсульт развивается из-за сужения просвета артерии тромбом, в результате чего в область мозга, которая получала кровоснабжение из этой артерии, перестает поступать кислород, глюкоза и др., и это приводит к смерти вещества головного мозга.
Часто используемые другие термины, такие как микроинсульт и предынсультное состояние, не являются корректными, и они не включены в перечень МБК-10. Микроинсультом обычно называют транзиторную ишемическую атаку. Предынсультным состоянием можно назвать любую хроническую сердечно-сосудистую болезнь, которая потенциально лечится неправильно. Соответствующие ему симптомы – сильная головная боль, головокружение, тошнота, ощущения шума в ушах и др., обычно проходят в течение 24 часов.
Основные причины инсульта
Геморрагический тип инсульта
Причин, которые потенциально могут привести к инсульту, много, но можно выделить две наиболее серьезные. Изменения сосудистой стенки (артериовенозные мальформации, артериальные аневризмы) чаще встречаются у молодых пациентов. В большинстве случаев это врожденные аномалии, и из-за чрезмерной физической нагрузки в какой-то момент сосуд рвется.
У людей старшего возраста основной причиной считается артериальная гипертензия. Гипертонические кризы способствуют постепенному истончению стенки артерии, что со временем вызывает гипертензивное кровоизлияние.
Ишемический тип инсульта
Причины этого вида инсульта более разнообразны, и они зависят преимущественно от того, что вызвало образование тромба:
Атеросклеротический тип: тромб образуется на атеросклеротической бляшке в крупной артерии, которая снабжает кровью головной мозг, например, в сонной или позвоночной.
Кардиоэмболический тип: возникает как следствие мерцательной аритмии, когда образовавшийся в ушке левого предсердия тромб отрывается и заносится в вещество головного мозга. Это одна из наиболее частых причин ишемического инсульта.
Лакунарный тип: болезнь развивается вследствие длительно протекающей артериальной гипертензии, в результате чего сосудистая стенка адаптируется и значительно утолщается, перекрывая просвет артерии.
Факторы риска
К группе риска возникновения ишемического и геморрагического инсульта в первую очередь относятся люди с повышенным артериальным давлением.
У людей с нарушением свертываемости крови также высокая предрасположенность к развитию патологии: врожденная тромбофилия (быстрая свертываемость) может стать причиной ишемического типа инсульта, а "плохая" свертываемость крови – геморрагического.
К числу других, не менее опасных факторов, относится высокий уровень холестерина в крови, излишний вес, любые болезни со стороны сердца и сосудов, диабет первого и второго типа, курение, мигрень, малоподвижный образ жизни.
Что делать при подозрении на инсульт?
Для человека, у которого случился инсульт, решающими являются первые четыре часа после события. От скорости получения помощи зависит исход заболевания – смерть, серьезные последствия или выздоровление с минимальными осложнениями.
При подозрении на инсульт необходимо:
Организовать незамедлительную транспортировку в стационар.
Провести диагностику с использованием современного оборудования экспертного класса.
Определить точную локализацию очага инсульта и провести оценку его последствий.
Выбрать правильную лечебную тактику.
Провести постинсультную реабилитацию.
