Видео дня
Смерть актера Марьянова: врач указал на характерные симптомы заболевания
Российскому актеру Дмитрию Марьянову, который недавно скоропостижно скончался в Москве, поставили диагноз "Эмболия легочной артерии".
О том, что это за болезнь и какие симптомы характерны для нее, рассказал "МедОбозу" врач-эксперт Виктор Литвиненко.
Читайте: В истории со смертью Марьянова появилась странная нестыковка
Эмболия легочной артерии: что это?
Эмболией легочной артерии в широком смысле слова называется закупорка артериального русла легкого тромбом, образованным в венозной системе, правом предсердии, желудочке сердца или иным материалом, попавшим в эти участки системы кровообращения (капли жира, частицы костного мозга, опухолевые клетки, воздух, паразиты, фрагменты катетеров и др.).
В более узком смысле под эмболией сосудов легкого подразумевается только тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Наиболее частыми причинами тромбоэмболит легочной артерии (ТЭЛА) являются отрыв венозного эмбола и закупорка им части или всего русла легочной артерии.
В 85 % случаев источник эмбола находится в нижней полой вене или в венах ног и таза, значительно реже - в правых камерах сердца и венах верхних конечностей.
Что провоцирует ТЭЛА?
Предрасполагают к тромбообразованию различные травмы (в том числе операционные), сердечная недостаточность, постельный режим и обусловленное этими причинами замедление тока крови.
ТЭЛА почти в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При этом отмечается два пика частоты эмболии легочной артерии: первый - после 50 и второй - после 60 лет, что в известной мере связано с учащением в этих же возрастных группах нарушений кровообращения и гомеостаза.
Заболевание встречается даже у детей, как осложнение пупочного сепсиса или катетеризации пупочной и подключичной вен. Описаны случаи тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у здоровых людей, хотя достоверность этих наблюдений подвергается сомнениям.
Симптомы
Клиническая картина тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) существенно варьирует от почти полного отсутствия симптомов ("немые" эмболии) до быстро развивающегося состояния острой легочно-сердечной недостаточности, в течение нескольких минут приводящей больного к смерти.
По степени убывающей частоты симптомов ТЭЛА можно представить так: 1) тахикардия, 2) боли в груди, 3) одышка, 4) кровохарканье, 5) подъем температуры, 6) влажные хрипы, 7) цианоз, 8) кашель, 9) шум трения плевры, 10) коллапс.
Лечение
Лечение больного с ТЭЛА состоит из двух задач:
1) Спасения жизни больного;
2) Восстановления сосудистого русла по возможности до нормального состояния.
Прогноз и профилактика ТЭЛА
При раннем оказании полного объема помощи пациентам, прогноз для жизни благоприятный.
При выраженных сердечно-сосудистых и дыхательных нарушениях на фоне обширной ТЭЛА летальность превышает 50%.
Как ранее сообщал "Обозреватель", окончательной причиной смерти российского актера Дмитрия Марьянова медики назвали оторвавшийся тромб.
