Ожирение и псориаз: есть ли связь?

Псориазом называют полигенную хроническую воспалительную болезнь, проявляющуюся главным образом со стороны кожи. В последнее время врачи все больше склонны видеть тесную взаимосвязь между псориазом и ожирением. Двунаправленная связь подтверждается и научными доказательствами: ожирение и избыточный вес связаны с более высокой заболеваемостью псориазом, а люди с псориазом могут быть более склонны к набору веса.

Псориаз типа бляшек, наиболее распространенный вариант заболевания, встречается примерно в 85% случаев и обычно проявляется в виде тускло-красных, эритематозных, чешуйчатых бляшек, особенно на разгибательных поверхностях локтей, коленей и волосистой части головы. Менее распространенные подтипы псориаза включают пустулезный, каплевидный, обратный, эритродермический и ладонно-подошвенный.

2-3 из десяти больных с псориазом помимо кожных проявлений страдают псориатическим артритом (поражением суставов), поражающим в основном дистальные отделы конечностей, но также и более крупные суставы.

Видео дня

У людей с ожирением / избыточным весом жировые клетки выделяют воспалительные цитокины, которые способствуют ухудшению симптомов псориаза. У пациентов с сочетанием псориаза и ожирения обнаружены высокие уровни резистина и лептина.

В большом норвежском исследовании, в котором принимало участие 35 000 человек, была описана связь метаболического синдрома с повышенной вероятностью возникновения псориаза.

Анализ псориаза, ожирения и жирных кислот, результаты которого были приведены в статье ученых из Лейпцигского университета, показал, что ожирение – центральный фактор этой связи. Аналогичные результаты были получены в исследованиях других групп ученых.

Эпидемиологические исследования предоставляют убедительные доказательства того, что ожирение является предрасполагающим фактором развития псориаза и усиливает псориатическое воспаление. Исследование, проведенное Сетти и соавторами, с участием более 78 тысяч женщин (из которых 892 сообщили о псориазе), показало, что увеличение веса – фактор риска развития псориаза.

Проспективное исследование 2017 года продемонстрировало, что ожирение и высокая брюшная жировая масса удваивает риск псориаза. Эти исследования показывают, что предотвращение увеличения веса, содействие поддержанию нормальной массы тела и уменьшение массы тела могут снизить частоту возникновения псориаза. Эти данные подтверждаются результатами обзора 2018 года.

При лечении псориаза или любого хронического заболевания необходимо применять многофакторный и индивидуальный подход: рекомендуется сбросить вес, заниматься физической активностью и контролировать сопутствующие заболевания.

Похудение уменьшает хроническое воспаление, следовательно, потеря веса может уменьшить тяжесть течения псориаза и выраженность кожных симптомов. Потеря веса также может повысить эффективность лекарств, используемых для лечения псориаза.

Снижение и поддержание здорового веса полезно для всех, но особенно для людей с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как псориаз.

Важно помнить, что текущие глобальные тенденции показывают рост распространенности всех хронических заболеваний (например, ожирения, рака, сердечных заболеваний и диабета), что приводит к увеличению смертности как в развитых, так и в развивающихся странах. В связи с этим любые меры, которые могут помочь в борьбе с этими хроническими заболеваниями, будут иметь положительный эффект во всем мире.