Видео дня
Голубовская об Omicron: особенности нового варианта COVID-19
Сейчас Omicron уверенно вытесняет собой Delta, предыдущий вариант COVID-19. Ольга Голубовская, заслуженный врач Украины, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца на своей странице в Facebook рассказала об особенностях течения болезни и ее лечения.
Особенности течения Omicron
Начало заболевания обычно протекает со значительным повышением температуры тела, часто – 39°C и выше. Это связано с высокой вирусной нагрузкой – более высокой, чем при варианте Delta, однако с тяжестью течения болезни повышенная вирусная нагрузка коррелирует не всегда. При этом тяжелая дыхательная недостаточность встречается редко.
Вакцинированные, даже с высоким титром антител (по словам Голубовской, в ее практике встречались пациенты с титром 75 000 AU/мл), также заражаются Omicron. Поэтому в измерении уровня антител особого смысла нет. Стали более часто встречаться повторные случаи заболевания, при этом течение болезни практически не имеет отличий.
С чем связаны особенности?
У Omicron больше 30 мутаций в S-белке, половина из них находится в рецепторсвязывающем домене. У вируса нет возможности эффективно связываться с рецепторами, и он избегает воздействия нейтрализующих антител к другим вариантам вируса. Таким образом Omicron протекает легче, но это компенсируется более легкой передачей, что способствует быстрому увеличению случаев заболеваемости.
Что это означает?
В ближайшее время можно ожидать стремительный рост заболеваемости, но это, с высокой долей вероятности, будет не так трагично. Вместе с тем пока рано говорить о том, что пандемия заканчивается, и людям из группы риска по-прежнему следует соблюдать осторожность из-за высокой вероятности тяжелого течения болезни.
Как и раньше, независимо от статуса вакцинации, актуальным остается ранее начало применения противовирусных препаратов – в течение первой недели болезни. В условиях, когда доступ к моноклональным антителам ограничен, это наиболее эффективный подход.
Эффективность раннего применения средств, воздействующих на возбудитель, была подтверждена разными исследованиями. Опубликованные недавно в New England Journal of Medicine результаты еще одного исследования подтверждают, что применение ремдесивира на протяжении трех дней в ранние сроки после начала болезни снижает риск госпитализации или смерти на 87% у пациентов из групп риска. Ученые, проводившие исследование, подчеркнули, что ремдесивир может значительно улучшить прогноз у пациентов с COVID-19 и снизить нагрузку на систему здравоохранения.
Учитывая сложившуюся ситуацию, Голубовская обращается как к врачам, призывая их использовать эту возможность спасать пациентов, так и к людям из групп риска, с просьбой не затягивать с обращением к врачу для решения вопроса о ранней противовирусной терапии.
Важно: мнение редакции может отличаться от авторского. Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов, но стремится публиковать различные точки зрения. Детальнее о редакционной политике OBOZREVATEL поссылке...
