Видео дня
Насколько опасен вирус папилломы человека
Во всем мире инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем. У некоторых людей инфекция не представляет опасности, в то время как в других случаях необходимо лечение, поскольку ВПЧ может привести к серьезным последствиям, включая развитие опухолевых процессов. Об инфекции ВПЧ и возможных долгосрочных осложнениях рассказала акушер-гинеколог из Cleveland Clinic, доктор медицины Олуватосин Гойе.
Проходит ли ВПЧ сам по себе?
По словам Гойе, важно понимать, что не все инфекции вируса папилломы человека одинаковы. Существует более 200 штаммов ВПЧ: некоторые вызывают проблемы со здоровьем, в отношении других еще нет ясного понимания, насколько они опасны.
Если говорить об исчезновении ВПЧ, нужно отделить сам ВПЧ от ВПЧ низкого риска, который вызывает развитие остроконечных кондилом, и ВПЧ высокого риска, приводящего к появлению предраковых клеток и рака.
У большинства людей со здоровой иммунной системой ВПЧ излечивается в течение одного-двух лет. Однако в некоторых ситуациях вирус не исчезает, например:
Наличие иммунодефицита, в том числе у людей с вирусом иммунодефицита или у кандидатов на трансплантацию. К другим кофакторам, увеличивающим вероятность развития осложнений ВПЧ, относится курение, воздействие ультрафиолетового излучения, беременность, дефицит фолиевой кислоты.
ВПЧ низкого риска, который не проходит, может превратиться в остроконечные кондиломы. Их лечат путем вырезания или выжигания. Нет никакой гарантии, что генитальные бородавки не отрастут снова, потому что ВПЧ изменяет клетки тела.
ВПЧ высокого риска, который остается или бездействует и продолжает возвращаться, может привести к развитию рака. Это означает, что он изменяет клетки шейки матки, полового члена, ануса или рта и приводит к образованию предраковых клеток. Если процесс не контролировать, через несколько лет он может в конечном итоге перерасти в рак. Это происходит примерно у 10% людей, инфицированных ВПЧ.
В зависимости от типа, ВПЧ может привести к появлению бородавок (обыкновенных, подошвенных, плоских, мозаичных), бородавчатой эпидермодисплазии, респираторного папилломатоза и др.
Инфекция ВПЧ вызывает практически все случаи рака шейки матки. При неоплазиях шейки матки геном ВПЧ можно обнаружить более чем в 95% опухолей.
Процент других видов рака, вызванных онкогенным ВПЧ:
Рак анального канала – 90%.
Рак вульвы – 40%.
Рак влагалища – 40%.
Рак ротоглотки – 12%.
Рак полости рта – 3%.
Большинство инфицированных ВПЧ людей, по словам Гойе, не знают, что они инфицированы, и у них никогда не разовьются симптомы или не будет никаких проблем со здоровьем.
Мужчин без симптомов обычно не проверяют на наличие вируса. Женщинам рекомендуется проходить тестирование на ВПЧ в рамках теста Папаниколау – инструмента скрининга на рак шейки матки.
Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?
Во многих странах рекомендована вакцинация против ВПЧ в подростковом возрасте. Она защищает от девяти штаммов ВПЧ, включая два наиболее распространенных штамма, которые могут привести к раку.
Как показывают данные, вакцинация очень эффективна. Например, в Великобритании проводилась оценка частоты развития рака шейки матки после начала национальной программы вакцинации девочек против ВПЧ. Согласно статистике, среди молодых женщин, получивших вакцину против ВПЧ в возрасте 12 или 13 лет (до начала половой жизни), частота рака шейки матки на 87% ниже, чем среди предыдущих невакцинированных поколений.
