Национальные особенности оказания скорой медицинской помощи

Неотложная помощь – одна из важных составляющих системы здравоохранения любой страны. Эффективность многих проверенных медико-санитарных мероприятий при острых заболеваниях и травмах обратно пропорциональна быстроте реагирования, поэтому качество помощи определяется ее своевременностью. Вторым важным фактором является доступность – стоимость вызова бригады скорой помощи, что зависит от роли государства в обеспечении медицинского обслуживания населения.

Украина

• Стоимость вызова скорой помощи – бесплатно.

Для обращения можно использовать единые телефонные номера экстренной медицинской помощи 103 или 112. Время приезда – 10 минут в критичных и 20 минут в экстренных случаях. При критичных вызовах допускается превышение указанного норматива, но не более чем в 25% случаев, при экстренных – не более чем в 15%. Критерии распределения обращений в зависимости от состояния пациента определяются постановлением Кабинета Министров Украины от 16 декабря 2020 № 1271 "О нормативе прибытия бригад экстренной (скорой) медицинской помощи на место происшествия".

Видео дня

Критичным является обращение о больных / пострадавших, которые находятся в угрожающих жизни состояниях (отсутствие или неэффективное дыхания, признаки массивной кровопотери), когда необходимы реанимационные мероприятия.

К экстренным обращениям относят состояния, которые несут угрозу жизни и здоровью и могут привести к резкому ухудшению состояния в случае несвоевременного предоставления экстренной медицинской помощи. Они сопровождаются признаками кровотечения, острого коронарного синдрома, острого мозгового инсульта, нарушением сознания, расстройствами дыхания и др.

Критичные и экстренные состояния могут быть вызваны разными причинами – травмами различной этиологии, интоксикацией и отравлением, острыми и хроническими заболеваниями.

В неэкстренных и непрофильных случаях нужно обращаться к врачу, оказывающему первичную медицинскую помощь, с которым заключен соответствующий договор, или в ближайшее отделение экстренной (неотложной) медицинской помощи.

Право на бесплатную, доступную, своевременную и качественную экстренную медицинскую помощь имеет каждый гражданин Украины. Иностранцы и лица без гражданства обеспечиваются экстренной медицинской помощи в соответствии с "Порядком оказания медицинской помощи иностранцам и лицам без гражданства, которые постоянно проживают или временно находятся на территории Украины".

Великобритания

• Стоимость вызова скорой помощи – бесплатно на всей территории страны, по закону неотложная помощь должна быть оказана любому, кто в ней нуждается, независимо от иммиграционного статуса.

В Великобритании система здравоохранения полностью национализирована, и пользоваться услугами NHS могут все жители страны, для чего используется единый номер 999. Вызывать скорую помощь рекомендуется только в случае угрожающих жизни состояний – потеря сознания, тяжелые аллергические реакции, необъяснимые припадки, сильное кровотечение, инсульт, сердечный приступ, боли в груди, обширные ожоги.

По номеру 111 обращаются в неэкстренных и некритичных случаях за консультацией, также можно обратиться в приемное отделение больницы.

Из-за участившихся обращений в службу экстренной помощи по поводу COVID-19 работа национальной службы значительно осложнилась и замедлилась, и весной этого года был зафиксирован антирекорд – бригада скорой помощи ехала на вызов дольше одного часа.

США

• Стоимость вызова скорой помощи – от 400 до 1200 долларов, в зависимости от штата и округа. Цена транспортировки на вертолете или самолете скорой помощи может достигать 40 000 долларов.

США является единственной развитой страной мира с моделью частного страхования, таким образом государство свободный доступ к медицинским услугам своим гражданам не гарантирует. Страховка предоставляется работодателем или покупается за свой счет. Исключением являются люди старше 65 лет и малоимущие, которые могут претендовать на определенные виды медицинских услуг в рамках государственных программ.

Поэтому примерно 25% американцев даже в случае серьезной болезни не обращаются к врачам, а вместо машины скорой помощи предпочитают использовать Uber или Lyft.

Германия

• Стоимость вызова скорой помощи – от 100 (неотложка) до 300 (реанимобиль) евро в час, выезд врача обходится примерно в 200 евро. Цена 1 минуты спасательного вертолета – 40-60 евро. Пациент оплачивает только сбор в размере максимум 10 евро, все остальные расходы компенсирует медицинская страховая компания (кроме ложных вызовов, медицинской помощи при алкогольных и наркотических отравлениях).

Среднее время приезда неотложки – 8,5 минут. Обычно на вызов приезжает санитар медицинской скорой помощи. При сомнениях в диагнозе он вызывает дежурного врача, среднее время его ожидания после звонка – 10-15 минут.

Если вызов поступает с места автокатастрофы или пожара, а также при серьезных проблемах с дыханием, сильных болях, подозрении на инфаркт, инсульт, отравление, принимающий телефонный звонок дежурный отправляет врача сразу с бригадой.