Видео дня
Непальский вариант COVID-19: что известно на данный момент
Вариант COVID-19, известный как Delta + K417N, впервые был обнаружен в Непале. Он считается комбинацией мутаций индийского и южноафриканского вариантов, что делает его более опасным, поскольку индийский вариант более заразен, а южноафриканский – более уклончив от вакцин против COVID-19.
Этой весной Непал позволил тысячам альпинистов приехать в страну на сезон Эвереста. Впоследствии в базовом лагере было зарегистрировано не менее 100 случаев заболевания, поэтому считается, что этот вариант мог быть распространен поднимавшимися на Эверест альпинистами. Тринадцать образцов были обнаружены среди пассажиров рейсов из Непала в Японию, что наводит некоторых на мысль, что они были инфицированы во время восхождений на Эверест.
Недавно Португалия была исключена из зеленого списка Великобритании для путешествий, министр транспорта Великобритании Грант Шаппс в интервью обвинил в этом новый вариант коронавируса. Однако Всемирная организация здравоохранения заявила, что ей неизвестно о каком-либо новом варианте SARS-CoV-2, обнаруженном в Непале.
Что такое непальский вариант
Директор Инициативы по геномике COVID-19 в институте Wellcome Sanger, доктор Джефф Барретт прокомментировал эту информацию. По его словам, в базе данных GISAID по состоянию на 3 июня обнаружена 91 последовательность B.1.617.2 / Delta с дополнительной мутацией K417N. Эта мутация присутствует в B.1.351 / Beta и считается частью того, почему этот вариант менее хорошо нейтрализуется вакцинами. Из-за этой возможности, а также из-за того, что Delta кажется более заразной, чем Beta, ученые внимательно ее отслеживают.
Согласно недавнему отчету PHE (Министерства здравоохранения Англии), первые пять случаев в Англии были выявлены 26 апреля 2021 года и были контактами путешественников в Непал и Турцию. По словам доктора Джеффа Барретта по крайней мере один случай был обнаружен в США. Также эта мутация была выявлена в Индии, Японии, Португалии и Великобритании.
По последним данным в Англии сейчас выявлено 36 случаев непальского варианта. Большинство из них приходится на молодых людей, два – выявлено у людей старше 60 лет. Из 36 случаев 11 были связаны с поездками (шесть путешественников и пять случаев среди лиц, контактировавших с путешественниками).
Установлен статус вакцинации у 27 из 36 зарегистрированных случаев непальского варианта. 18 случаев выявлены у людей, которые не были вакцинированы, и только два – у людей, получивших обе дозы вакцины, и между второй дозой и заражением прошло более двух недель. Смертей от этого варианта не зарегистрировано.
Почему этот вариант вызывает беспокойство
Несмотря на небольшое количество случаев непальского варианта, беспокойство вызывает то, что именно Beta-мутация K417N помогает вирусу уклоняться от нейтрализующих антител – жизненно важной части защиты иммунной системы. Это означает, что это может сделать вакцины и препараты на основе антител менее эффективными и повысить риск повторного заражения, как это произошло в крупном масштабе в Манаусе, Бразилия, с Gamma-вариантом.
Непальский вариант упоминается Общественным здравоохранением Англии как "интересный всплеск мутации", но не классифицируется как вариант. Важно отметить, что вирусы постоянно мутируют, и только когда изменения достаточно радикальны, начинают описывать его как новый вариант. Нет научно согласованного определения того, когда мутация становится вариантом. Другие мутации, которые не привели к появлению новых вариантов, были обнаружены в Египте, Вьетнаме и Йоркшире.
Таким образом, без эпидемиологических и лабораторных доказательств утверждать, что непальский вариант более трансмиссивен, вирулентен или лучше способен избегать вакцинации, чем, скажем, Delta-вариант, по крайней мере сейчас нельзя.
Одно известно наверняка: если Delta plus K417N действительно войдет в список вызывающих озабоченность вариантов Всемирной организации здравоохранения или PHE, он не будет называться "непальским вариантом", а будет обозначен греческой буквой.
