Глисты: энтеробиоз
В последнее время при обследовании пациентов нередко стали выявляться положительные анализы на гельминты. Также ко мне уже не раз обращались с просьбой написать пост о паразитарной инвазии. Так что начинаю публикацию серию постов о этих паразитах.
Принято считать, что гельминты появились с момента зарождения человеческой цивилизации. В настоящее время зараженность населения крайне высока! По данным ВОЗ, около 4 млрд человек может быть заражено гельминтами. При этом 1/4 часть населения Земли имеют гельминтозы органов пищеварения. На территории бывшего СССР зарегистрировано более 70 видов гельминтов, и ежегодно заболевают более 1,5 млн. человек, большая часть из них - дети.
Читайте: Впервые поселились в человеке: женщина достала из глаз 14 глистов
Гельминты в процессе своего развития проходят 3 обязательные стадии: яйцо, личинка и половозрелый паразит. Если личинка паразита обитает в организме промежуточного хозяина, это биогельминтоз. Если место обитания личинки паразита - внешняя среда, эти гельминтозы относятся к группе геогельминтозов. В последнее время принято выделять группу контактных гельминтозов, куда входят энтеробиоз и гименолепидоз, при этом возбудитель инфекции передаётся от больного человека к здоровому без существования дополнительных условий передачи.
Энтеробиоз
Энтеробиоз - один из самых распространённых гельминтозов. Его удельный вес составляет около 61% от всех регистрируемых гельминтозов. В мире ежегодно энтеробиозом болеют около 350 млн человек, из которых в 96% случаев - дети до 17 лет.
Возбудителем энтеробиоза является острица, Enterobius vermicularis. Это небольшая нематода, взрослая особь достигает в длину 12 мм. Зрелая самка паразитирует в слепой кишке. В ночное время при расслабленном анальном сфинктере самка в перианальных складках откладывает до 15 тыс. яиц, после чего погибает. Продолжительность жизни острицы - около 30 дней. В течение 5 часов в яйце созревает зародыш, превращаясь в инвазионную личинку.
Источник инвазии при энтеробиозе - больной человек. Механизм заражения - фекально-оральный. Сами острицы, яйца и продукты жизнедеятельности вызывают интенсивный зуд перианальной области. Перемещаясь по толстой кишке, острицы могут вызывать боли, напоминающие острый аппендицит. У девочек, мигрируя в область промежности и далее в половые пути, острицы вызывают вагиниты и эндометриты.
Читайте: Лямблиоз, глисты у детей. Пути заражения, лечение и профилактика
Взрослые, как правило, переносят энтеробиоз субклинически или бессимптомно. Кроме зуда могут быть боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, нарушение стула.
Диагностика.
Метод выбора - соскоб с перианальных складок с помощью тампона, шпателя, липкой ленты или метод отпечатка с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу. Иногда взрослых гельминтов можно обнаружить на поверхности каловых масс.
Лечение.
Препаратами выбора для лечения энтеробиоза являются Албендазол (взрослым 400 мг однократно, детям от 2 лет 5 мг/кг массы тела однократно), Мебендазол (10 мг/кг массы тела однократно), Карбендацим (10 мг/кг массы тела в 3 приема 1 день). Курс повторяют через 2 недели. Очень важно дегельминтизацию проводить всем членам семьи одновременно. Перед лечением проводят влажную уборку помещения, смену нижнего и постельного белья.
Читайте на OBOZREVATEL, об опасных гельминтах