Диагностика маскированной и тревожной депрессии

Больные нередко не рассматривают тревогу в качестве симптома такого заболевания, как депрессия. Тревожная и депрессивная симптоматика часто проявляется не типичной картиной, которая окрашивается разнообразными якобы характерными для определенного соматического заболевания симптомами, что может являться основными жалобами при посещении врача общей практики. Эпизод тревожной депрессии может маскироваться соматизированными и функциональными симптомами.

Первым теорию "замещения" проявлений тревожного расстройства соматическими симптомами разработал Зигмунд Фрейд, который более века назад описал такое заболевание, как "тревожный невроз". Характеристика этого симптомокомплекса:

• жалобы пациента не соответствуют результатам объективных тестов;

• жалобы пациента имеют необычный характер;

• симптомы многочисленны и разнообразны, имеют выраженный эмоционально окрашенный характер;

Видео дня

• локализация патологических телесных сенсаций не соответствует рецепторным зонам;

• "летучесть" или, наоборот, выраженная устойчивость симптоматики;

• телесные симптомы не имеют объективной связи с естественными провоцирующими факторами;

• назначенное лечение соматическими врачами не имеет выраженного эффекта.

Но, безусловно, параллельно с вышеуказанными возможными проявлениями маскированной депрессии или повышенной тревоги могут наблюдаться характерные симптомы тревожно-депрессивного расстройства или тревожной депрессии. Это такие проявления, как:

• сниженное настроение,

• отсутствие радости от того, что ранее ее приносило,

• пониженная работоспособность,

• пессимистическая оценка прошлого, настоящего и будущего,

• тоска, безысходность,

• наличие "душевной боли",

• тревожность, ощущение внутреннего беспокойства и ожидания, что "должно случиться что-то плохое",

• нарушения сна (затруднения засыпания, раннее пробуждение и беспокойный, поверхностный сон, чувство "отсутствия отдыха" после пробуждения, если даже больной депрессией спал),

• субъективное ощущение нарушение памяти (снижение концентрации внимания и восприятия новой информации),

• возможные идеи самообвинения и суицидальные мысли.

Но, если тревожно-депрессивная симптоматика проявляется не характерными, а соматически окрашенными симптомами, тогда очень часто такие больные длительное время с начала возникновения психического расстройства "задерживаются" у врачей соматического профиля (невропатологов, терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов и др.), проходя бесконечные и многочисленные исследования. А состояние не улучшается, и к психиатру эти пациенты боятся идти, хотя с депрессию и повышенную тревогу, которая маскируется соматическими симптомами, профессионально лечат психиатры, это их профиль.

До сих пор у некоторых людей сохраняется ошибочное мнение, что обращение к психиатру приведет к негативным последствиям. Это не так. Такие диагнозы, как депрессия, тревожное или фобическое расстройство, невроз и т.п. не являются причиной постановки на какой-либо учет или госпитализации.

Лечение у психиатра происходит только добровольно, исключения составляют только те случаи, когда больной человек представляет опасность или беспомощен. Современные лекарственные препараты, применяющиеся для лечения тревоги и депрессии, совершенно безопасны и эффективны при соблюдении рекомендаций по их приему.

Не поддавайтесь предрассудкам! Обращайтесь к профессионалам за помощью! Они помогут вам снова почувствовать радость жизни!

Читайте на OBOZREVATEL, тест: страдаете ли вы от депрессии?

Важно: мнение редакции может отличаться от авторского. Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов, но стремится публиковать различные точки зрения. Детальнее о редакционной политике OBOZREVATEL поссылке...