Видео дня
Эффективна ли плазма выздоравливающих при COVID-19
В исследовании, на которое ссылаются в пресс-релизе Национального института здравоохранения США, говорится, что плазма выздоравливающих не остановила прогрессирование COVID-19 у пациентов с высоким риском при введении в течение первых нескольких недель появления симптомов.
По словам доктора медицины, главного исследователя и профессора кафедры неотложной медицины Питтсбургского университета Клифтона Каллавея, ученые ожидали, что использование плазмы выздоравливающих пациентов с COVID-19 позволит снизить прогрессирование заболевания в этой группе как минимум на 10%, но вместо этого наблюдаемое снижение составило менее 2%.
Подробности исследования
Плазму выздоравливающего, также называемую плазмой выжившего, получают из крови пациентов, которые уже вылечились от COVID-19.
FDA в августе 2020 года предоставило разрешение на экстренное использование плазмы выживших, чтобы врачи могли ее применять у госпитализированных пациентов с COVID-19. Ученые хотели знать, замедляет ли она прогрессирование вируса у недавно инфицированных людей, которые были не настолько больны, чтобы им требовалась госпитализация.
Из 511 человек, которые принимали участие в исследовании, болезнь прогрессировала у 77 (30%) в группе плазмы COVID-19 по сравнению с 81 пациентом (31,9%) в группе плацебо. По словам Каллавея, причина, по которой вмешательство не дало ожидаемых результатов, неясна.
Что известно об исследованиях плазмы выживших
О возможности использовать плазму выздоровевших людей говорили еще с начала пандемии. В тот момент перспектива разработки вакцины была неопределенной, и все силы были сосредоточены на поиске эффективного лечения.
По состоянию на май 2020 года FDA одобрило 12 исследований плазмы, а на сайте Clinicaltrials.gov перечислено более двух десятков исследований плазмы выживших в США и других странах.
В январе этого года сообщалось, что есть данные, позволяющие сказать, что переливание крови от выздоровевших пациентов с COVID-19 с высоким уровнем антител снижает количество смертей от COVID-19 среди других госпитализированных пациентов.
В другом исследовании принимало участие 160 пожилых людей с COVID-19, половина из которых были случайным образом распределены для получения плазмы, а половина – для вливания плацебо. Лечение плазмой с высоким титром снизило относительный риск тяжелого заболевания на 48%.
Тогда ученые полагали, что это исследование – хоть и небольшое, но хорошо спланированное, может являться доказательством эффективности применения плазмы выживших для предотвращения прогрессирования болезни и снижения частоты серьезных последствий.
Однако клинические испытания с использованием плазмы выздоравливающих были остановлены в феврале, потому что терапия не оказывала влияние на замедление распространения инфекции, как ожидалось.
Сейчас можно говорить, что вопрос применения плазмы выживших окончательно закрыт. Исследователи во главе с Каллавеем оценивают полученные недавно результаты как положительные, поскольку они получили ответ на важный клинический вопрос, и теперь могут сосредоточиться на поиске более эффективных методов терапии.
