Видео дня
Стресс-синдром как последствие COVID-19
Пандемия COVID-19 стала причиной еще одной эпидемии – эпидемии страха. Во всем мире она встречается во множестве проявлений: это страх заразиться и умереть от вездесущей, беспрецедентно распространяющейся вирусной инфекции, боязнь потерять близких и любимых, тревога из-за вероятной потери работы или дохода, а также опасность остаться один на один с этими переживаниями во время самоизоляции.
Согласно исследованию группы канадских и американских ученых во главе с профессором Стивеном Тейлором около 16% всего взрослого населения в мире испытывает тяжелый стресс-синдром вследствие COVID-19.
Предварительно определить наличие и уровень депрессии либо тревожности позволяют несколько методов. Один из них – современный Опросник здоровья пациента PHQ-4 (The Patient Health Questionnaire-4). Его вместе с соавторами разработал доктор Курт Кронке из Индианаполиса (США), подтвердив достоверность опросника в 2009 году. Это очень краткий и в то же время точный инструмент для определения уровня депрессии и тревожности.
Всего 4 вопроса:
1. Как часто Вас беспокоило чувство нервозности, тревоги или напряжения за последние 2 недели?
0 - Ни разу
1 - Несколько дней
2 - Больше половины дней
3 - Почти ежедневно
2. Как часто за последние 2 недели Вас беспокоило то, что Вы не можете остановить или контролировать волнение?
0 - Ни разу
1 - Несколько дней
2 - Больше половины дней
3 - Почти ежедневно
3. Как часто за последние 2 недели Вас беспокоило отсутствие интереса или удовольствия к тому, чем раннее было интересно заниматься?
0 - Ни разу
1 - Несколько дней
2 - Больше половины дней
3 - Почти ежедневно
4. Как часто за последние 2 недели Вас беспокоило чувство подавленности, депрессии или безнадежности?
0 - Ни разу
1 - Несколько дней
2 - Больше половины дней
3 - Почти ежедневно
За каждый вариант ответа предусмотрено от 0 до 3 баллов. Общий балл подсчитывается как сумма баллов за все 4 вопроса и является экспресс-оценкой психического состояния пациента, описывающей "уровень психологического дистресса":
- 0-2 нормальный (normal);
- 3-5 легкий (mild);
- 6-8 умеренный (moderate);
- 9-12 тяжелый (severe).
Оценка тревожности производится на основе суммы баллов по 1 и 2 вопросу. Любое значение ≥3 свидетельствует о наличии тревожного расстройства. Оценка депрессии присваивается по сумме баллов в 3 и 4 вопросах. Значение ≥3 свидетельствует о наличии депрессивного состояния.
Достаточно беглого взгляда на опросник, чтобы убедиться, что связанный с коронавирусными обстоятельствами стресс – вполне реальная и при этом довольно масштабная проблема.
Доказано, что действие любого стресса на организм приводит к напряжению адаптационных процессов. При сильном или длительном стрессе – и вовсе к их истощению и "срыву адаптации" на нейромедиаторном и нейрометаболическом уровнях, а при хроническом стрессе – к изменениям в клетках головного мозга.
Именно поэтому особую ценность в качестве инструментов фармакопрофилактики и ранней терапии синдрома тревоги, а также в целом нарушений процессов адаптации приобретают такие средства, как центральные адаптогены со свойствами анксиолитиков (антитревожные препараты).
Однако стоит отметить, что большинство широко применяемых сегодня лекарственных средств-адаптогенов (женьшень, аралия, элеутерококк, пантокрин и т.д.) являются как раз стимуляторами ЦНС. В итоге данные средства могут наоборот усиливать симптомы тревоги.
Потому особым вниманием в этом контексте пользуются препараты из группы центральных адаптогенов, обладающие специфическим антитревожным эффектом. Украинский фармацевтический рынок не богат лекарственными средствами этого типа, однако есть и такие, которые заслуживают более пристального внимания.
Например, препарат Мебикар ІС, являющийся уникальным представителем центральных адаптогенов.
В действии Мебикара как стабилизатора нервной системы и адаптогена важнейшую роль играет его комплексное влияние на систему взаимосвязей нейромедиаторных систем мозга.
Украинский эксперт в сфере нейро- и психофармакологии Сергей Бурчинский в своих научных работах отмечает нормализующее влияние препарата Мебикар ІС на баланс активности главного тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе — ГАМК и основных возбуждающих нейромедиаторов — норадреналина и глутамата.
Исходя из этих свойств препарата, Мебикар ІС можно рассматривать как своеобразный "гармонизатор" функций ЦНС, нарушенных в условиях хронического стресса.
Однако не стоит забывать и об основном немедикаментозном подходе к профилактике стресса – гармонизации образа жизни. Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, регулярный прием здоровой пищи, достаточное количество сна – были и остаются базовыми методами для устранения и предотвращения избыточного стресса.
В сегодняшних обстоятельствах к ним можно также добавить необходимость в периодическом диджитал-детоксе, поддержке связи с близкими во время карантина и возможности смены привычных занятий (хобби, досуг, интеллектуальная и эмоциональная разгрузка). В любом случае, если локальный стресс, имеющий потенциал стать хроническим, не удается устранить с помощью коррекции образа жизни либо анксиолитиков, стоит обратиться за помощью к специалисту.
