Діабет під контролем: як не впасти в кому від власної глюкози

Цукровий діабет — це не лише про "високий цукор". Це — щоденне балансування між двома крайнощами, кожна з яких здатна закінчитись реанімацією. З одного боку — гіпоглікемія, коли мозок залишають без пального. З іншого — гіперглікемія, яка поступово перетворює організм на зневоднену біосистему.
Гіпоглікемія: коли мозок голодує
Гіпоглікемія — це падіння рівня глюкози в крові нижче 3.5 ммоль/л. Для мозку — це як раптово відключити електрику: збій, аварія, темрява.
🔹 Основні симптоми:
- Пітливість, тремтіння, пульсація в скронях
- Відчуття голоду, дратівливість
- Зниження концентрації, втрата свідомості, судоми
🔹 Найчастіші причини:
- Передозування інсуліну або цукрознижувальних таблеток
- Фізичне навантаження без перекусу
- Пропуск прийому їжі
Рідше гіпоглікемію викликають інсулін-виробляючі пухлини (інсуліноми), аутоімунні процеси, або навіть постбариатричні ускладнення, коли підшлункова починає виробляти інсулін з розмахом.
🔹 Що робити?
- Якщо свідомість збережена — 15 г швидких вуглеводів (цукор, сік, мед).
- Якщо людина без свідомості — внутрішньовенна глюкоза.
Гіперглікемія: коли кров стає сиропом
Гіперглікемія — це надлишок глюкози в крові (понад 13 ммоль/л), а в критичних випадках — понад 33 ммоль/л, як при гіперосмолярному гіперглікемічному синдромі (ГГС).
🔹 Що відбувається?
- Організм втрачає до 10 літрів рідини
- Густа кров, зневоднення, ураження мозку
- Порушення свідомості, іноді — судоми й кома
🔹 Небезпечність ситуації:
- Смертність при ГГС — до 20%
- Основні "тригерні гачки": інфекції, діуретики, недотримання лікування
🔹 Лікування:
- Внутрішньовенне введення рідини та інсуліну
- Постійний контроль електролітів і функції нирок
- Виключення кетоацидозу (тест на кетони в крові й сечі)
Норма — не умовність
Рівень глюкози натще в нормі:
- 3.5–5.5 ммоль/л.
- 5.6–6.9 ммоль/л — вже предіабет.
- 7.0 ммоль/л і більше — ознака діабету.
Головне, що треба знати пацієнту:
- Гіпо вбиває швидко, гіпер — повільно, але не менш ефективно
- Симптоми ігнорувати не можна: кома — це не перебільшення
- Не займайтесь самолікуванням: від "знати все про свій діабет" до інсульту — одна неправильна доза
- Регулярно контролюйте глюкозу — глюкометр ваш найкращий союзник
- Завжди майте при собі швидкі вуглеводи (навіть якщо ви "впевнені, що не потрібно")
Не контролюєте цукор? Тоді ваш організм сам вирішить, кого вимкнути першим — мозок, нирки чи серце. І жодна "діабетична каша з пророщеної гречки" вас уже не врятує.