Нові правила ADA 2025: короткий гід для діабетиків

Американська діабетична асоціація ADA нещодавно опублікувала оновлені стандарти медичної допомоги за 2025 рік для людей, які живуть із діабетом. Нові рекомендації охоплюють різні аспекти діагностики, лікування та профілактики діабету, а також торкаються важливих питань способу життя.

Експерти звернули особливу увагу на групу препаратів GLP-1, які нині широко розповсюджені для схуднення. Медики також наголосили на важливості терапії захворювань печінки, контролю психічного здоров'я та дали рекомендації щодо вживання напоїв.

• Безперервний моніторинг глюкози CGM: новий підхід для людей з діабетом 2 типу

Одним з найважливіших нововведень стандартів ADA 2025 стало розширення рекомендацій щодо використання пристроїв для безперервного моніторингу глюкози CGM. Якщо раніше ці пристрої були рекомендовані переважно людям, які використовують інсулін, тепер ADA пропонує розглядати CGM як інструмент для тих, хто не використовує інсулін, але має діабет 2 типу.

Відео дня

Рішення ґрунтується на нових даних, які підтверджують ефективність використання CGM для контролю рівня цукру в крові та запобігання гіпоглікемії. Таке спостереження допомагає людям з діабетом точніше керувати своїм станом та покращувати якість життя.

• Агоністи рецепторів GLP-1: додаткові переваги препаратів для лікування ожиріння та діабету

Однією із значних рекомендацій ADA є розширене використання препаратів агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду GLP-1. Якщо раніше ці засоби використовувалися для лікування діабету 2-го типу та зниження ваги, то тепер вони рекомендуються і для підтримки здоров'я серця та нирок.

Новий посібник ADA також наголошує, що інгібітори GLP-1 можуть бути корисними для пацієнтів із високим ризиком серцево-судинних захворювань та хронічною хворобою нирок.

Це відкриває нові можливості для комплексного лікування пацієнтів з діабетом, а також допомагає запобігати серцево-судинним ускладненням, пов'язаним з діабетом.

• Оновлені рекомендації щодо лікування захворювань печінки

Відповідно до оновлених рекомендацій, особлива увага приділяється лікуванню захворювань печінки, пов'язаних із метаболічною дисфункцією. Включення агоністів рецепторів тиреоїдного гормону бета для лікування прогресуючого фіброзу печінки стало новим кроком в контролі захворювання.

Також у нових рекомендаціях ADA змінено назву стану: тепер він називається метаболічно-асоційований стеатогепатит, а не неалкогольна жирова хвороба печінки. Ці зміни відображають більш глибоке розуміння зв'язку між діабетом та захворюваннями печінки, що дозволяє лікарям точніше підбирати лікування для пацієнтів із такими захворюваннями.

• Терапія для контролю ваги: ​​важливо не припиняти лікування

ADA підкреслює важливість продовження терапії для контролю ваги після досягнення мети зниження маси тіла. Це рішення ґрунтується на численних дослідженнях, які показують, що припинення лікування може призвести до повторного набору ваги та збільшення ризиків розвитку серцево-судинних захворювань.

Проблема надмірної ваги залишається важливим аспектом у лікуванні діабету 2 типу, і продовження лікування для підтримки досягнутого результату допомагає знизити довгострокові ризики та поліпшити загальний стан здоров'я пацієнтів.

• Скринінг на діабет 1-го типу за допомогою антитіл

Ще однією важливою рекомендацією є скринінг на діабет 1-го типу з використанням тестів на антитіла у людей, близькі родичі яких страждають діабетом 2-го типу. Раннє виявлення аутоантитіл дозволяє вчасно розпочати профілактичну терапію, знизити ризик розвитку діабетичного кетоацидозу та підготувати пацієнта до лікування діабету на ранніх стадіях.

• Психосоціальні аспекти: увага до емоційного стану пацієнтів

В останні роки особлива увага приділяється психосоціальним аспектам лікування діабету. ADA рекомендує регулярно перевіряти людей з діабетом на наявність діабетичного стресу, депресії, тривожності та страху гіпоглікемії.

Це важливий аспект, оскільки психологічний стан пацієнта може суттєво впливати на якість лікування та його здатність контролювати рівень цукру в крові. Крім того, важливим моментом є увага до стану людей, які доглядають пацієнтів з діабетом, а також членів їх сімей.

• Чиста вода у пріоритеті: відмова від солодких газованих напоїв

У розділі про харчування ADA наполегливо рекомендує пити воду замість солодких або підсолоджених газованих напоїв. Вода є найкращим вибором для підтримки гідратації, особливо для людей із діабетом. Газовані напої, навіть дієтичні, можуть сприяти порушенню обміну речовин та збільшенню маси тіла, що негативно позначається на контролі діабету.

Замість того, щоб покладатися на калорійні або некалорійні підсолоджувачі, рекомендується обирати воду як оптимальний варіант для втамування спраги.

Нові рекомендації ADA-2025 вносять важливі зміни у підходи до лікування та управління діабетом, пропонуючи більш персоналізовані та доступні методи контролю захворювання. Безперервний моніторинг глюкози, розширене застосування агоністів GLP-1, а також увага до психосоціального стану пацієнтів можуть допомогти людям з діабетом покращити стан здоров'я та якість життя.