Тівортін: користь чи маркетинговий хід? Розбираємо факти

Фаворит акушерів та неврологів

Тівортін – препарат, який часто призначають вагітним жінкам та пацієнтам з неврологічними порушеннями. Офіційно він відноситься до препаратів на основі аргініну, амінокислоти, що бере участь у синтезі оксиду азоту – речовини, що впливає тонус судин. Теоретично це має покращувати кровообіг та надавати широкий терапевтичний ефект. Але наскільки обґрунтовано такі призначення?

Що у складі?

Тівортін – це аргінін, з'єднаний з аспартатом, плюс наповнювачі для покращення смаку та консистенції. Позиціонують його як засіб для корекції ендотеліальної дисфункції, лікування серцево-судинних захворювань та ускладнень вагітності. Препарат випускається у вигляді розчину для перорального та внутрішньовенного введення, має карамельний аромат та солодкуватий присмак, що робить його приємним у вживанні.

Відео дня

Що кажуть наукові дані?

Розглянемо факти:

PubMed на запит Tivortin видає лише кілька статей, більшість з яких – українського походження, без рандомізованих клінічних досліджень. Це означає, що світова наука про нього майже не знає.
На запит Arginine отримуємо тисячі наукових публікацій.

Проте важливі деталі:

Визнаний корисним для виснажених пацієнтів у критичних станах (сепсис, травми).
Добова потреба здорової людини – 6 г аргініну.
Додатковий лікувальний ефект спостерігається при дозах 20 г на добу.
Тівортін містить всього 4,56 г аргініну в максимальній добовій дозі (8 ложок).
Таку саму кількість аргініну можна отримати зі 130 г арахісу або 85 г гарбузового насіння.

Чому Тівортін не набув широкого поширення у розвинених країнах?

Тівортін не зареєстрований і не входить до медичних протоколів лікування в США, Канаді, Великій Британії та країнах ЄС. В офіційних рекомендаціях таких організацій, як FDA (США), EMA (ЄС), NICE (Великобританія), Health Canada, немає жодної згадки про нього. Його не застосовують у міжнародних клінічних рекомендаціях щодо лікування серцево-судинних чи неврологічних захворювань. Це означає, що доказової бази його використання просто немає.

Чому його активно призначають в Україні?

Основні причини:

Лобіювання фармацевтичних компаній. Тивортин виробляється в Україні, і його активне просування - частина бізнес-цілей.
Відсутність контролю за доказовою медициною. В українських протоколах лікування багато препаратів, ефективність яких не доведена.
Корупційні схеми. Призначення пацієнтам непотрібних ліків приносить прибуток не тільки виробникам, а й лікарям та медичним установам.
Традиція сліпого призначення. Багато лікарів призначають Тівортін "за звичкою", оскільки так робили їхні колеги.

Доказова медицина: Cochrane Review

Результати оглядів:

Немає доказів, що аргінін покращує стан пацієнтів із інсультом.
Немає доказів, що аргінін запобігає прееклампсії або її ускладнення.
Немає доказів, що аргінін підвищує жіночу фертильність.
Немає доказів, що аргінін допомагає у профілактиці та лікуванні післяпологової гіпертензії.

Хочете аргінін? З'їжте жменю арахісу – дешевше, смачніше та без карамельного присмаку сумнівного походження. Доказова медицина каже: Тівортін – це не диво-препарат, а чергова мильна бульбашка на фармацевтичному ринку, яку із задоволенням купують пацієнти, не вникаючи в наукові дані. А фармкомпанії? Вони просто спостерігають за цим із боку, заробляючи.

Доказова медицина – це не лише здоров'я, а й порятунок гаманця від непотрібних витрат!