Відео дня
Генералізований тривожний розлад: як повернути контроль
Генералізований тривожний розлад – це психічне захворювання невротичного регістру, що має прояви надмірної, регулярної, неконтрольованої, безпідставної тривоги, яка поступово заповнює весь життєвий простір людини і значно погіршує якість її життя в цілому.
Тривожність може проявлятися в:
- тривожних, негативних відчуттях;
- надмірної активності (непосидючості – тривожної ажитації);
- нав'язливі тривожні думки про певних людей або події, інтрузивні думки (з приводу втрати контролю, сексуальної орієнтації, богохульних думок та ін.);
- соматичні прояви, що виникають при активації симпатичного відділу вегетативної нервової системи на надмірний викид адреналіну з надниркових залоз.
Тіло людини реагує на гіперболізовані відчуття небезпеки як на реальну загрозу для існування. Тому люди з тривожністю скаржаться на непосидючість, прискорене серцебиття, підвищений тиск, пітливість, грудку в горлі, м'язову скутість, тремор кінцівок, запаморочення, нудоту, метеоризм, розлади стільця і т.д. Одна з моїх пацієнток одного разу назвала свої прояви ГТР "відчуттям старості 23 роки".
Найчастіша порада, яку чують люди, які страждають на ГТР, – "не хвилюйся", але вона ніколи не спрацьовує, тільки дивує чи дратує.
Справа в тому, що пацієнт просто не здатний адекватно проаналізувати ризики в тій чи іншій ситуації, тому що постійно відчуває надмірну тривогу і не може відключити свою реакцію, тому його перемагають власні емоції. Для прояву критичного мислення дуже важливий спокій, холодний розум, а людина з ГТР його ніколи не має. Подібне реагування вкрай непродуктивне, воно суттєво заважає нормальному життю, і навіть малоймовірні проблеми не залишають людину з ГТР у спокої.
Додатковою проблемою для людей, які страждають на генералізований тривожний розлад, є постійне бажання все контролювати. Вони відчувають ілюзію безпеки, якщо самі приймають рішення, думають, що у разі контролю всього, мають набагато нижчі ризики. Насправді все контролювати неможливо, також є безліч речей і ситуацій на які неможливо вплинути взагалі, тому що вони знаходяться поза зоною впливу людини.
Пацієнт із ГТР дуже побоюється невідомості. Він ненавидить сюрпризи, прагне завжди все планувати, унеможливлює спонтанності взагалі, бо вона лякає, її неможливо взяти під контроль.
Часто трапляється таке, що людина з ГТР стає "токсичною" для свого близького оточення.
По-перше, він своєю тривожністю піднімає її рівень в інших людях.
Наступною проблемою є негативне прогнозування, тому що людина постійно "накручує себе", очікує лише поганого і говорить про це іншим.
Пацієнт з ГТР все одно хвилюватиметься, він завжди знайде для цього приводи. Він просто перебуває у цьому стані переживань, страждань, страхів постійно, і знає, як можна проживати емоції інакше.
На роботі він буде тривожитись про "жахливий звіт", що його звільнять, а далі він не зможе знайти роботу.
В сім'ї боятиметься, що його дружина піде від нього до іншого, а діти "полюблять нового батька".
На рибалці з друзями буде постійно скаржитися, що точно піде дощ, все зіпсує, а також він захворіє і т.д.
В голові у людини з ГТР постійно виникають роздуми із запитанням: "А що, якщо…?" А відповіді на нього завжди трагічні, страшні та непоправні. Тривога настільки "поглинає", що людина починає надумано сприймати як реальне, таке, що 100% трапиться і наперед тривожиться, а також лякається.
З цього приводу хочеться згадати мультфільм про хлопчика Кікоса, якого справді вигадала молода дівчина. Вона відпочивала з родиною, а потім батько попросив сходити до криниці і принести води. Прийшовши на це місце, дівчина уявила, що у неї народиться син, його назвуть Кікос, що він трохи підросте, а потім піде за водою і впаде до криниці. Вона так яскраво це уявила, що почала плакати. Коли її родина не дочекалася, всі по черзі почали приходити та слухати цю історію. Усі жінки сім'ї плакали й тужили через неіснуючого хлопчика і події, що не відбувається в реальності.
Як вийти зі стану постійної тривоги людині з ГТР? Як допомогти?
Точно не варто самостійно намагатися боротися із проблемою. Втрата часу, відсутність професійної допомоги, посилює розлад, дає можливість йому вкорінитися.
Як допомогти?
Насамперед на шляху до одужання є запис до психіатра на консультацію. Вона необхідна для підтвердження чи спростування діагнозу ГТР. Якщо цей діагноз підтвердиться, лікар призначить медикаментозне лікування, а також психотерапію. Зазвичай при генералізованому тривожному розладі, навіть, при відсутності депресивної симптоматики, призначають антидепресанти (вони покращують нейромедіацію серотоніну та норадреналіну, яка у цьому випадку порушена), а також протитривожні засоби.
Коли лікування почне діяти і рівень тривоги зменшиться, стан пацієнта дозволить працювати з психотерапевтом для того, щоб виявити ті шаблони мислення, спотворення у сприйнятті картини світу людини, які призвели до такого хворобливого стану. Завдяки психотерапії можна усвідомити свої проблеми, зрозуміти причини їх виникнення, а далі поступово змінити патерни (шаблони) мислення та поведінки, що дозволить побудувати нові, доцільніші поведінкові стратегії. Це допоможе реагувати на власні думки та життєві обставини інакше, що дозволить значно знизити рівень тривоги у своєму житті, а також адаптуватися та відчути ресурсний стан знову.
