Атопический дерматит: лечим причину, а не симптомы

Обычно фраза о том, что атопический дерматит (АД) - болезнь кожи, вызывает недоумение.

Это вы симптомы залечиваете, а до причины не хотите добраться?

Давайте попробуем вместе понять, что к чему.

Как врачи и ученые представляли себе АД раньше?

Так как у детей с АД чаще, чем у других, развивалась бронхиальная астма, его называли "диатезом", что означало предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Читайте: Психосоматика и аллергия

Так как у части детей с АД видели взаимосвязь обострений с рационом, сложив 2+2, считали это заболевание исключительно аллергическим.

Видео дня

В результате лечение сводилось к поиску и исключению причинного аллергена.

И...кому-то действительно помогало, но чаще диеты не достаточно эффективно работали.

Врачи шли по пути ужесточения диеты, а не получив результата, начинали поиск "скрытых" причин - заболеваний кишечника, дефицита ферментов, паразитарных инфекций, дисбактериоза. К тому же, теоретически связать состояние кожи с заболеваниями кишечника не сложно.

Но и лечение кишечника помогало не всегда и не всем. В таких случаях поиск виноватого "аллергена" приобретал новые масштабы, нередко заводя в тупик.

И вот в начале 2000-х дерматологи и аллергологи заговорили о том, что у людей с АД наблюдается нарушение барьерных свойств кожи.

Читайте: Аллергия на мед: миф или реальность

Оказалось, что при АД:

- возникает дефект белков, играющих связующую роль в кожном барьере, как раствор в кирпичной кладке;

- этот дефект часто генетически обусловлен;

- из-за такого дефекта кожа легко теряет влагу и становится еще более проницаемой;

- повышенная проницаемость такой особенной кожи приводит к тому, что безобидные внешние раздражители становятся для нее агрессивными и приводят к воспалению.

Таким образом, самая частая причина обострений АД (проявляющихся воспалением кожи) - внешние раздражители: механические (трение), химические (пот, стиральный порошок, водопроводная вода и т.д.), термические (горячая вода).

А как же аллергия?

Вторая часть современной теории АД: при этом заболевании есть особенности работы иммунной системы, проявляющиеся в склонности к особому типу воспаления со склонностью к образованию IgE и эозинофилии.

Читайте: Как избежать аллергии: золотые советы аллергикам

При АД есть склонность к развитию аллергических заболеваний, но на практике сопутствующая аллергия есть всего у 30% людей с атопическим дерматитом.

Пищевая аллергия может сопутствовать атопическому дерматиту и согласно одной из версий, она может развиваться вследствие атопического дерматита.

Повышенная проницаемость кожи может приводить к тому, что контакт кожи с пищевыми белками приведет к образованию к ним IgE и дальнейшим аллергическим реакциям при употреблении этих продуктов внутрь.

Читайте: Атопический дерматит – причины

Эта версия нашла свое подтверждение в исследовании ALSPAC, которое показало, что дети, имеющие к 5 годам аллергию на арахис, чаще, чем другие имели в раннем детстве тяжелый атопический дерматит и получали уход за кожей средствами, содержащими арахисовое масло в составе.

Что это означает?

Это значит, что систематический уход за кожей и своевременное снятие обострений, вероятно, способно снизить риски развития пищевой аллергии у детей с АД.

Эта версия находит свое подтверждение в исследованиях PEBBLES и других, проходящих в настоящее время. В этих исследованиях показано, что регулярное применение эмолентов приводит к снижению уровня специфических IgE к тем или иным пищевым и дыхательным аллергенам.

Что все это значит?

Атопический дерматит - заболевание, связанное с дефектом кожного барьера и изменением работы иммунной системы со склонностью к "неправильному" воспалению с участием IgE.

В большинстве случаев АД обостряется из-за того, что кожа не справляется с внешними раздражителями и воспаляется из-за их воздействия.

Только у 30% детей при АД есть сопутствующая пищевая аллергия.

Возможно, пищевая аллергия может развиваться вследствие АД.

Чтобы защититься от этого, стоит своевременно снимать обострения и восполнять в коже то, чего ей не хватает. Этому способствует регулярный интенсивный уход за ней.

Читайте: Питание кормящей мамы при атопическом дерматите у ребенка

Атопический дерматит(АД) = дефект барьерных свойств кожи + особенности иммунного ответа.

Причина возникновения АД не в аллергии, а в воспалении незащищенной кожи.

АД - не равно "аллергия" .Аллергия встречается только у 30% детей с АД и очень редко - у взрослых с АД. У всех людей с АД обострения возникают из-за агрессивной внешней среды. У 30% детей и редко у взрослых - и от среды, и от еды. Независимо от наличия сопутствующей аллергии, уход за кожей эмолентами - самая важная основа в лечении АД и профилактике обострений. Принципы ухода - часто, щедро, на все тело. Интенсивный уход и своевременное снятие обострений местными средствами может быть профилактикой развития аллергии.

Читайте на OBOZREVATEL, о главных продуктах, которые провоцируют аллергию

Важно: мнение редакции может отличаться от авторского. Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов, но стремится публиковать различные точки зрения. Детальнее о редакционной политике OBOZREVATEL поссылке...