Как COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему: обзор исследований

Как COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему: обзор исследований

Вот уже больше года врачи изучают последствия COVID-19. За этот период было выявлено множество осложнений: многие пациенты спустя несколько месяцев после выздоровления сообщают о длительном затяжном кашле, одышке, хронической усталости, когнитивных проблемах и др. Продолжительное сохранение симптомов получило название Long Covid (длительный ковид).

После мониторинга многих данных врачи пришли к выводу, что среди прочих осложнений одно из ведущих мест занимают кардиологические проблемы, особенно у госпитализированных больных. Подтверждением этой теории являются исследования трупов пациентов с COVID-19. Было выявлено, что вирус поражает мышечные клетки сердца (кардиомиоциты). В связи с этим проводилось множество исследований, позволяющих определить возможные причины и частоту долгосрочных кардиологических последствий.

Видео дня
Возможные причины повреждения сердца

Доктор медицины Аарон Бэггиш из Массачусетской больницы общего профиля считает, что повреждение сердца у госпитализированных пациентов было связано с двумя разными типами патофизиологии. Первый тип можно отнести к реакции на высокий уровень циркулирующих гормонов стресса, второй – воспаление сердечной мышцы (миокардит) с прямой вирусной инвазией. Именно вторая причина вызывает наибольшие беспокойства, поскольку сейчас никто не может точно спрогнозировать долгосрочные последствия у людей, инфицированных COVID-19.

Для оценки миокардита врачи часто используют тропонины – семейство белков, которые содержатся в скелетной мускулатуре и миокарде. Согласно имеющимся данным, примерно 25-30% пациентов, тяжело переболевших коронавирусом, имеют признаки повреждения сердечной мышцы. Аномалии выявляют у людей независимо от возраста, веса и образа жизни.

Обзор исследований сердечно-сосудистого поражения COVID-19 и роли сопутствующих заболеваний в смертности

Согласно результатам исследования, которое было проведено в США во время первой волны пандемии коронавируса, повреждение сердца было подтверждено у 19,7% госпитализированных пациентов, и это было независимым фактором риска увеличения внутрибольничной смертности.

Осенью 2020 года в США проводилось еще одно исследование, охватывавшее 14 тыс. пациентов с COVID-19. Оно показало следующее распределение причин госпитальной смертности из-за сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония – 28,5%, диабет – 28,6%, ишемическая болезнь сердца – 25,5%, сердечная недостаточность – 38,4%. Оценка осложнений выздоравливающих пациентов не проводилась.

Согласно МРТ-исследованию, проводившемуся в Германии с охватом 100 пациентов после COVID-19, у 78% больных выявлено поражение сердца, у 60% – продолжающееся воспаление миокарда. Данные не зависели от первоначального диагноза, а также от ранее существовавших состояний, тяжести и общего течения острого заболевания.

В Испании проводилось исследование 139 медицинских работников, заболевших коронавирусом. Примерно через 2,5 месяца после заражения они прошли ЭКГ, лабораторные исследования и магнитно-резонансную томографию сердца. Среди всех участников исследования перикардит или миокардит был выявлен в 40% случаев, а в 11% случаев перикардит сопутствовал воспалению миокарда.

Заключение

Результаты многих исследований указывают на необходимость постоянного изучения долгосрочных сердечно-сосудистых последствий COVID-19. Кардиолог Медицинского института сердца Тодд Херст подтверждает эту гипотезу. Он говорит, что поражение сердца отмечается даже у людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию в легкой форме без госпитализации.

Учитывая эти данные после COVID-19, независимо от тяжести болезни и сопутствующих патологий, рекомендуется проходить регулярные осмотры у кардиолога для раннего выявления проблем с сердцем и назначения оптимальной терапии.

disclaimer_icon

Материалы на этом сайте рекомендованы для общего информационного использования и не предназначены для установления диагноза или самостоятельного лечения. Медицинские эксперты MedOboz гарантируют, что весь контент, который мы размещаем, публикуется и соответствует самым высоким медицинским стандартам. Наша цель – максимально качественно информировать читателей о симптомах, причинах и методах диагностики заболеваний. Призываем не заниматься самолечением, а для диагностики заболеваний и определения методов их лечения советуем обращаться к врачам.

Популярные врачи

Лекарства